基于多模态影像学的视乳头区域微循环灌注评估及NAION发病机制研究

The blood perfusion change of optic papilla area play an important role in many type eye diseases，but how to monitoring it is still a challenge．3D ASL and Optical coherence tomography angiography (OTCA) are the new emerging methods to measure the microcirculatory state of optic nerve head. The pathogenesis of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy(NAION) is still not fully understood．NAION is presumed to result from circulatory insufficiency within the optic nerve head, but the specific location of the vasculopathy and its pathogenetic mechanism remain unproven.. In this study, we will measure the blood flow of ONH using multiple PLD(postlabeling delaytime) 3D ASL and OTCA to ①investigate the pathogenesis of NAION; ② monitor the dynamic change of ONH microcirculation and find the key point time to intervene the NAION and provide help for prevention.

视乳头微循环改变是许多眼病的关键病理变化，目前如何有效评估视乳头区域微循环是待解决的科研难题，磁共振动脉自旋标记技术（ASL）是新近发展起来的无创、非增强的MR成像技术，可测量目标器官的灌注状态，已广范应用于颅脑、肾脏疾病的研究，近年已开始应用到眼部血流灌注的研究。我国非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）每年新增达8万人，是50岁以上人群最常见的急性视神经病变，可造成视力永久性损伤,对我国居民的生存质量有重要影响，其发病机制存在争议，视乳头区域低灌注是最被接受的假说，但一直未能得到证实，本项目拟采用核磁小器官3DASL、联合OCTA技术全面评估视乳头微循环，对此假说进行研究。本项目拟：①利用不同标记延迟时间（PLD）3DASL序列并联合OCTA比较患者和正常对照组的视乳头微循环，探讨NAION发病机制；②利用多因素分析方法探讨影响视乳头微循环的因素，为有效预防NAION提供依据。

本项目完成了预期计划，通过调整扫描参数（增加激励次数，减少扫描层厚）利用头线圈得到了质量良好的眼部ASL图像，完成了视乳头区域微循环的评估研究工作，完成了非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)视乳头微循环改变初步研究，本项目研究成果还用于到本团队注射多巴酚丁胺后静息、负荷和恢复状态下的眼部血流评估研究中。通过对眼缺血疾病的数据分析，产生了新的认识和新思路，项目负责人及本团队在此基础上撰写了新的国自然面上项目申请书。本研究目标完成良好，已经发表相关论文12篇，其中与本研究密切相关的SCI论文共7篇，培养一名硕士和一名博士研究生顺利毕业，项目申请人获得资助在美国哥伦比亚大学完成访学研究一年，在人才培养和学术研究方面均取得了良好的成果。