精神分裂症患者对音乐错觉的认知及其人格特质基础

针对精神分裂症患者听觉信息识别和表达障碍原因不明的现状，同时鉴于音乐错觉识别能从另一侧面反映脑部不同区域的认知功能，我们假设音乐错觉认知会更为特异性地发生在精神分裂症患者中，而这种异常应当有其人格特质背景。为此我们打算在200名急性期精神分裂症患者、100名人格障碍患者 (其中纯A, B, C簇各25名) 和200名健康志愿者中用Deutsch音乐错觉识别、以错觉音乐为刺激引发的事件相关电位 (event-related potentials, ERPs)，尤其是诸如P3的认知电位等，来找出精神分裂症患者的特异表现，再进一步结合障碍人格特质测评，找出这些特异性的人格基础，从而揭示精神分裂症患者在听觉功能方面不同于其他精神疾病的特点。本研究从一个较为新颖的角度出发，可能的结果将对明确精神分裂症听觉障碍的神经生理学和人格心理机制有着重要意义。

本研究针对精神分裂症障碍的人格功能和情绪功能以及幻听等核心症状，在健康被试、人格障碍患者和精神分裂患者中进行了述情障碍、面部情绪识别、人格功能测评、音乐错觉检测及相应脑电事件相关电位、功率值及相关性的分析。研究发现：1) 精神分裂症的主要临床症状特别是述情障碍能够被偏执型、分裂样、分裂型、自恋型、回避型、强迫型、边缘型、反社会型、表演型、依赖型及被动攻击型等多种障碍人格功能类型所预测和解释，而这种预测关系在健康对照中并不存在。因而研究证实了精神分裂症患者述情障碍与人格障碍功能类型具有关联性，精神分裂症及述情障碍存在着人格特别是障碍人格基础。2) 精神分裂症患者对于面部情绪的识别准确性上存在较为广泛的障碍，但对于面部情绪强度的识别基本完好。同时这种识别障碍，特别是对悲伤表情的识别，能够被额叶执行功能较好地预测与解释。提示了精神分裂症对于面部情绪识别障碍可能是由于执行功能障碍所引起。3) 对音乐错觉的认知具有人格基础，并且错觉内容与其存在的人格特质存在着有趣的相似性。同时，人格障碍患者对于音乐错觉的反应也与健康被试明显不同，可能反映了障碍人格特质对音乐错觉加工特殊的机制。4) 精神分裂症在加工音乐错觉片段时存在显著障碍，这种障碍可能与其大脑双侧颞、额部位的功能异常有关，并体现了精神分裂症患者对于外部听觉刺激加工的一种代偿机制。该发现从一个侧面帮助解释了精神分裂症阳性症状特别是幻听的病理机制。