血清硫脑苷脂在急性心肌梗死发病机制中的MALDI-TOF MS分析

The pathological basis of acute myocardial infarction : On the basis of coronary stenosis result from atherosclerotic lesions, lipid plaque rupture caused sharp thrombus loading and inflammatory reaction，which result in severe restenosis or occlusion of the coronary lumen，thus myocardial ischemic necrosis. We have found that serum sulfatides were closely involved in the atherosclerotic lesions, thrombosis, and inflammatory reaction, which were closely related with human coronary heart disease. We have proposed the hypothesis: serum sulfatide may be a novel biomarker of human cardiovascular disease. However, the characteristic changes and mechanism of serum sulfatide in acute myocardial infarction remains to be unclear. In this study: We will explore that the characteristic changes and mechanism of serum sulfatides in acute myocardial infarction by lipidomics laser desorption ionization-time-of-flight mass spectrometric technique，which maybe create a novel lipidomics method in diagnosing and evaluating acute myocardial infarction in addition to traditional electrocardiologic and serum enzymologic method.

急性心肌梗死的病生理基础为：冠状动脉粥样硬化病变导致冠脉管腔狭窄的基础上，脂质斑块破裂等因素引起急进的高血栓负荷及炎症反应。使冠脉管腔严重狭窄或闭塞引起心肌缺血缺氧性改变。 我们已经证实血清硫脑苷脂密切参与了动脉粥样硬化病变、血栓形成及炎症反应过程，并与人类冠心病密切相关。并提出假说：血清硫脑苷脂可能为人类心血管病的新奇生物标记物。但其中的具体变化及作用机制尚有待进一步探讨。因此，我们采用脂类组学软电离质谱技术分析测定急性心肌梗死时血清硫脑苷脂脂质图谱的特征性变化并探索其发生的机制。从而为急性心肌梗死的诊断、评估继传统的心电学、血清酶学方法后，可能开创出全新的脂类组学方法。

1.项目的背景.急性心肌梗死的病理基础为：冠状动脉粥样硬化病变基础上急进的高血栓负荷及炎症反应。我们已经证实血清硫脑苷脂密切参与了动脉粥样硬化病变、血栓形成及炎症反应过程。本研究旨在探索血清硫脑苷脂与包括急性心肌梗死的冠心病密切相关性。..2.主要研究内容.①.血清硫脑苷脂与急性心肌梗死的病理基础冠状动脉粥样硬化病变的相关性。②.对于急性心肌梗死的治疗，目前较多采用冠脉支架植入术，术后可能会出现支架内再狭窄。这是目前冠脉支架植入术后面临的主要临床问题。基于以上问题，我们探索冠脉支架植入后血管结构功能变化与血清硫脑苷脂脂类组学变化的相关性。..3.重要结果及关键数据.动脉粥样硬化病变已知的危险因素包括：血压、血糖、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C、胆固醇-年度评分等，我们对比分析了血清硫脑苷脂与上述传统的危险因素对于动脉粥样硬化病变形成及严重程度的相关性，经过多元线性回归分析，我们得出血清硫脑苷脂较上述传统危险因素更能准确预测动脉粥样硬化病变发生和发展。.急性心肌梗死病变后主要采用冠脉支架植入术进行治疗，但冠脉支架植入术可能引起冠脉管腔再狭窄，目前其机制未明。我们采用软电离质谱技术分析测定血清硫脑苷脂在冠心病支架植入术后的变化，并和其他危险因素：病变罪犯血管、病变血管再通后内径、介入术中造影剂灌注时间、心脏射血分数、血脂、血压、血糖、吸烟、心血管病家族史等对比分析，发现血清硫脑苷脂与冠脉支架植入术后血管再狭窄密切相关。..4.科学意义.本研究证实：冠脉粥样硬化病变基础上急性心肌梗死病变，后续冠脉支架植入术后血管结构、功能病变的全新生物标记物-血清硫脑苷脂能够有效影响急性心肌梗死的发展、转归，为急性心肌梗死防治提供了全新的手段和途径。具有广泛的社会、经济效益。