从胀亡和自噬探讨心梗后心衰心气虚病证大鼠因瘀致虚机制的研究

胀亡和自噬性细胞死亡(Ⅱ型程序性细胞死亡)是当今国内外研究的热点问题，二者是不同于细胞凋亡(Ⅰ型程序性细胞死亡)的细胞死亡方式，但是又与细胞凋亡存在密切联系。胀亡、自噬性细胞死亡和细胞凋亡所导致的心肌细胞丢失和退化可同时发生，而且在慢性心衰发生、发展过程中起着不同程度的作用。心气虚证和心血瘀证是慢性心衰的常见证型，体现了其基本病机，有临床代表性和示范性。因此，本课题以心梗后心衰心气虚病证大鼠为研究对象，采用透射电镜、流式细胞仪、免疫组化等不同方法，观察心肌细胞胀亡、自噬性细胞死亡和细胞凋亡的形态学特征，及其三者的共存方式、时空变化和分布规律，明确三种细胞死亡方式在心血瘀证、心气虚证及其证型转化过程中不同时间段所起作用的重要程度，深入揭示该病证模型因虚致瘀的发病机制，为临床治则治法的调整提供参考依据，从而进一步提高中医药防治慢性心衰水平，充分体现中医"既病防变"治未病思想。