温阳、益气方药长期应用对心梗后心衰大鼠RAAS的影响及时相性变化研究

中药中的益气、温阳药是治疗心衰的主要药物，药理研究证实其治疗心衰主要是通过其具有的正性肌力作用实现的，而西药中治疗心衰的三类正性肌力药短期应用虽改善血流动力学，但除了洋地黄外，其它药物长期应用均增加病人死亡率。因此有人担心中药的益气、温阳药长期应用是否也和西药正性肌力药一样增加病人死亡率？我们认为益气、温阳药虽有正性肌力作用，但它还有多种药理机制，因此益气温阳药长期应用对神经内分泌的影响应是抑制作用。基于以上假说，本项目采用结扎大鼠左冠状动脉造成心梗后慢性心力衰竭动物模型，应用附子、肉桂；人参、黄芪分别作为温阳、益气法的代表药物，研究其长期应用及不同时间点对慢性心衰大鼠心肌局部及循环中神经内分泌的影响，并与阳性对照药卡托普利和地高辛进行比较，以探讨温阳、益气药长期应用及其不同用药时间点对慢性心衰大鼠RAAS、心功能和心室重构的作用差异，为临床长期应用温阳、益气药治疗慢性心衰提供实验依据。

中药中的益气、温阳药是治疗心衰的主要药物，药理研究证实其治疗心衰主要是通过其具有的正性肌力作用实现的，而西药中治疗心衰的三类正性肌力药短期应用虽改善血流动力学，但除了洋地黄外，其它药物长期应用均增加病人死亡率。因此有人担心中药的益气温阳药长期应用是否也和西药正性肌力药一样增加病人死亡率？我们通过研究结扎大鼠左冠状动脉造成心梗后慢性心力衰竭动物模型，并应用已被实验证实具有正性肌力作用的益气（人参、黄芪）、温阳药（附子、肉桂）长期应用对神经内分泌的影响，并与阳性对照药卡托普利和地高辛进行比较，以探讨温阳、益气两类药物长期应用不同用药时间点时对慢性心衰大鼠RAAS、心功能和心室重构的作用差异，为临床长期应用温阳、益气药治疗慢性心衰提供实验证据。从本个国家自然科学基金资助项目的研究结果来看，具有温阳、益气作用的中药能够改善心梗后心衰大鼠的心功能，但温阳药物似乎并不能抑制血液及心肌局部神经内分泌系统的激活。