我国日间手术“医院—社区”网络协作一体化和推进路径研究

Day surgery to change the traditional process of diagnosis and treatment, in order to better protect the safety of day surgery patients and improve the quality of day surgery services, we need to provide continuous ambulatory surgery, diagnosis, treatment and rehabilitation services for patients. Compared with developed countries such as Europe and America, the cooperation and integration of the "Hospital - Community" network can effectively solve the above problems. However, in our country "Hospital - Community" cooperation is more "point to point", it is difficult to form a "point to surface" and " surface to surface " cooperation network. Therefore, this subject to "Hospital - Community" network integration and collaboration to promote the path of research is the core proposition of the theory and method of multi-disciplinary collaborative public health management, health economics and public policy, network governance comprehensively, with theoretical analysis of the formation mechanism of internal mechanism to promote the path of interaction "as the main line. The mechanism of" Hospital - Community "network characteristics, integrated structure and collaboration focused on solving the problem, and the" hospital community "network cooperation to promote the integration path in ambulatory surgery as the focal point, to promote the China day surgery" Hospital - Community "linkage, to ensure the safety of patients, improve the quality of service. The theoretical research results of the project will further complement the functional orientation of the basic medical institutions, and the theoretical research on the construction of the cooperative network with the large public hospitals is insufficient.

日间手术改变传统的诊疗服务流程，为更好地保障日间手术患者的安全，提升日间手术服务质量，亟需为患者提供连续性的日间手术诊疗康复服务。对比欧美等发达国家发现，“医院-社区”网络协作一体化能够有效解决上述问题。但是，在我国“医院-社区”的协作更多的是“点对点”，难以形成“点面”和“面面”的协作网络。为此，本课题以“医院-社区”网络协作一体化与推进路径研究为核心命题，综合运用公共卫生管理、公共政策、卫生经济学和网络治理等多学科协同的理论与方法，以“理论分析—形成机理—内在机制—推进路径”为研究主线，重点解决“医院-社区”网络特征、结构与协作一体化的内在作用机制，以及“医院-社区”网络协作一体化的推进路径，以日间手术为着力点，达到推进我国日间手术“医院-社区”联动，保障患者安全，提高服务质量的目标。课题的理论研究成果将进一步补充基层医疗机构功能定位，与大型公立医院构建协作网络的理论研究不足。

日间手术改变传统的诊疗服务流程，为更好地保障日间手术患者的安全，提升日间手术服务质量，亟需为患者提供连续性的日间手术诊疗康复服务。对比欧美等发达国家发现，“医院 -社区”网络协作一体化能够有效解决上述问题。但是，在我国“医院-社区”的协作更多的是 “点对点”，难以形成“点面”和“面面”的协作网络。研究为此获取四川大学华西医院HIS系统，患者手术诊疗数据的提取，形成包含患者个体特征、所在科室、手术类别、切口类型、麻醉情况、入院手术时间、出院时间的全流程的信息，数据时间周期跨度为2020年1月1日至2021年1月31日，数据记录条数为67194条，以及四川省卫生统计数据采集与决策支持系统”上提供的各个医院的详细名称和地址，在百度地图等地理信息平台上确定每家医院的精确地理位置信息（经度和纬度）数据。对“医院-社区”网络特征、结构与协作一体化的内在作用机制，以及“医院-社区”网络协作一体化的推进路径问题进行重点研究，研究自2019年启动至今，本项目团队实际发表与本项目研究高度相关的学术论文9篇，其中SCI收录1篇，参与出版专著《日间手术管理规范》，在项目负责人与项目组成员的共同努力下，严格遵照项目计划书的计划内容，完成相应的项目计划工作。