从痛觉传导和氧化应激角度探讨温通活血乳膏对糖尿病周围神经病变的作用机制

Diabetic peripheral neuropathy (DPN) is the most common chronic complications of diabetes mellitus (DM) is one of the major risk factors caused by foot ulcers, infections and gangrene. Together due to the multifactorial pathogenesis, clinical drug treatment is not satisfactory.WenTong HuoXue cream is useed to the unit's clinical after more than 10 years, show that the drug can effectively alleviate the DPN symptoms significantly improved nerve conduction velocity, to alleviate hyperalgesia in patients with and feel obstacles. This study is starting from the pain transmission mechanism , the use of histopathology , immunohistochemistry, immunoblotting , real-time PCR technology to explore the WenTong HuoXue cream from histological changes , inflammatory mediators , pain , medium and apoptosis cream treatment of the role and mechanism of action of DPN , provide a theoretical basis for the clinical treatment of DPN and application guidance , and open up a new way of thinking for the medicine outside governance DPN .

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)最常见的慢性并发症之一，是致足部溃疡、感染和坏疽的主要危险因素。由于其多因素共同作用的发病机制，导致目前临床上药物的治疗效果不理想。温通活血乳膏经本单位临床10余年使用，表明该药能有效缓解DPN症状，明显改善神经传导速度，减轻患者痛觉过敏和感觉障碍。本研究从痛觉传导机制出发，利用病理组织学、免疫组化、免疫印迹、实时荧光定量PCR等技术，从病理组织学改变，炎性介质，疼痛介质及细胞凋亡等方面探讨温通活血乳膏治疗DPN的作用和作用机理，为临床治疗DPN提供理论依据和应用指导,为中药外治DPN开辟新思路。

糖尿病周围神经病变(DPN)由于其多因素共同作用的发病机制，导致目前临床上药物的治疗效果不理想,而中药多靶点治疗效果显著。温通活血乳膏经本单位临床10余年使用，前期研究能明显改善神经传导速度，减轻患者痛觉过敏和感觉障碍。本研究从痛觉传导机制出发，利用病理组织学、免疫组化、免疫印迹、实时荧光定量PCR等技术，从病理组织学改变，炎性介质，疼痛介质及细胞凋亡等方面探讨温通活血乳膏治疗DPN的作用和作用机理。DPN大鼠神经传导速度、背根神经、坐骨神经的超纤维结构的改变是DPN的重要发病机制之一。光镜下发现乳膏组大鼠坐骨神经纤维空泡样变、轴索肿胀，有髓神经纤维髓鞘板层和施万氏细胞结构变化，与模型组比较均减轻，证明温通活血乳膏能减轻糖尿病周围神经病变大鼠周围神经损伤，延缓周围神经病变进程。氧化应激相关因子(VEGF, TNF-a, IL-1, I1-6, NF-κB,Bax, Bcl-2）参与了DPN的病理生理过程。DPN大鼠氧化应激相关因子的改变，又加重了神经传导速度和神经元细胞凋亡。痛觉传导相关通路（PLC-β3、p38MAPK、p-AKT）参与了DPN的病理生理过程。DPN大鼠痛觉传导的通路被激活，出现感觉神经传导障碍和病理性感觉功能障碍。温通活血乳膏可改善DPN大鼠氧化应激相关炎症因子，减少细胞凋亡；抑制痛觉传导相关通路的激活，使感觉传导和痛觉形成得到改善。 对DPN大鼠背根、坐骨神经元损伤具有预防和保护作用。为临床治疗DPN提供理论依据和应用指导,为中药外治DPN开辟新思路。