血液透析中磷动力学的研究

（1）内瘘再循环可降低透析效率（KT/Vu）及再循率与血流速的关系题是按KT/V=-In（R-0.03-0.75×uF/W）式计算和比较24例次血流速200ml/min 50ml/min及对侧上肢静脉血的KT/V200、KT/V50、KT/Vv值。结果KT/V200=1.26±0.38，KT/V50=1.24±0.39，KT/Vv=1.16±0.33。KT/V200较KT/V50高5.59%，较KT/Vv高8.59%，（有显著性）KT/V50较KT/Vv高2.98%（无显著性）。结论内瘘再循环导致对透析效率的过高估计，减血流速至50ml/min2分后取血可减少对KT/Vu值的影响。（2）血磷的清除了效果是充分透析的一个参数。比较60例次碳酸盐和醋酸盐两组秀析对磷的清除效果。结果两组均使血磷显著下降（P＜0.05）。前组透析3小时RBC磷比前高，至5小时又下降，后组透析全程RBC磷显著高于血磷水平（P＜0.05）；血HCO3及PCO2透析中，两组均不同（P＜0.05）。结论；血HCO3及PCO2是影响透析磷动力学的因素。碳酸透析较醋酸透析清除磷好，因无RBC内磷较移。