精神分裂症患者在听觉干扰环境下对目标言语感知障碍的神经机制

Abnormity in speech perception is one of the core symptoms in patients with schizophrenia. The poor performance in speech identification under auditory interfering circumstance reflects the dysfunction in processing of multiple inputs from outside world in schizophrenics. Our previous research have found that both first episode and chronic schizophrenia patients performed worse in speech recognition task in noisy environment with multiple people talking independent of their age and dosage of antipsychotics. Based on our previous work, using the behavioral, functional magnetic resonance imaging and psychiatric survey methods, the project aims to investigate the neural mechanism of the abnormity in auditory speech perception in patients with schizophrenia and their first-degree relatives. The research will contribute to the deep understanding of the mechanism of cognitive deficits in schizophrenia and development of the auxiliary screening tool for early detection of the disease.

听觉言语感知障碍是精神分裂症患者常见的核心症状之一。听觉干扰（掩蔽）环境下，精神分裂症患者对目标言语的感知异常反映了患者加工复杂感觉输入信息的功能缺陷。我们对首发和慢性精神分裂症患者的研究发现：在模拟多个说话人同时讲话的复杂场景（言语掩蔽）下，患者对指定的目标说话人的言语感知水平，随着信噪比的下降而显著下降，且这种感知异常不受患者的年龄和是否服用抗精神病药物的影响；我们首次报道了这种听觉言语感知障碍作为精神分裂症的一个潜在素质特征的可能性。本项目立足已有的研究成果，采用心理行为、功能核磁共振成像、精神病学临床测查的技术方法，从认知行为、脑和临床症状三个层面，继续在精神分裂症患者和精神分裂症患者一级亲属中，探讨这一出现在疾病早期的听觉言语认知障碍的神经机制。本研究对理解精神分裂症听觉言语认知损害的机理和探索辅助精神分裂症早期认知筛查的工具，具有重要的理论意义和应用参考价值。

项目背景：精神分裂症的“门控”理论认为，患者的中枢“滤过”或“门控”机制可能出现异常、大量冗杂感觉信息涌入中枢致使信息加工紊乱，进而导致患者出现感知觉和思维等一系列精神病性症状。本项目采用听觉掩蔽下的语音识别范式、精神病学临床测查和功核磁共振成像的方法，探索听觉干扰（掩蔽）环境下，精神分裂症患者对目标语音感知水平下降的神经机制，以及患者这种对复杂感觉信息的加工能力受损与精神病理症状的关系及潜在的神经机制。.主要研究内容：精神分裂症患者在语音掩蔽下利用感知觉（听觉或视觉）线索对目标语音的感知能力是否受损及其神经机制；患者这种感知损害是否和精神病理症状有关及这种关联的神经基础。.重要结果和关键数据：1. 精神分裂症患者在语音掩蔽下，不论是否有感知觉线索的存在，患者对目标语音的总体感知能力都是下降的，这种损害的严重程度和患者的阳性症状呈显著正相关，且二者之间的关系被与“源监测”相关的脑区（主要为前额叶、岛叶、颞叶、小脑）的灰质体积下降所中介。2. 患者在语音掩蔽下，利用听觉线索提高对目标语音识别的能力与正常个体没有差异，但是利用视觉线索提高对目标语音识别的能力显著下降，前者和患者颞叶中回的激活强度在听觉线索出现时依然保持一定程度的激活和功能连接有关，后者和患者在视觉线索出现时其颞叶下回负责视听语言切换的功能区的激活及功能连接显著下降有关。.科学意义及应用前景：研究发现了精神分裂症患者对跨通道感知觉线索的加工异常及其可能的神经基础，并且发现了精神分裂症患者的思维障碍与语音信息门控异常有关，且二者通过言语感知“源监控”相关的脑结构和功能异常相联系。这一方面部分支持了精神分裂症的门控假说，一方面从神经基础的角度为理解精神分裂症精神症状的病因提供了新的视角。本研究为下一步通过认知训练改善患者对语音感知的水平、从而改善精神症状的应用基础研究，提供了理论支持和前期工作基础。