医疗与健康的价值链整合与管理

Medical services are vital for the billions of people in China, which is a major livelihood issues. This project is proposed to deal with the following problems in medical systems: the unreasonable configuration and utilization of medical resources, the difficulty and high cost of accessing medical services, and the public welfare of public hospitals. This project will look into the integration and management of value chain in healthcare from the perspective of value chain. The following scientific problems are considered: quantizing medical value based on multi-dimension, exploring operation mechanism and collaborative mechanism of value chain in healthcare by considering the interconnection of cross domain. This project will conduct the following researches: A) the characteristics and value-added mechanism of the value chain will be explored by using the quantized methods; B) value allocation based collaborative mechanism will be explored; C) the reasonable medical insurance policies will be designed in order to lead the patients to use the matched medical resources; D) the information sharing and design specifications will be studied based on value-chain; E) the balancing mechanism between the fairness, public welfare, and revenue will be explored based on value-chain. This project will develop and enrich the theory of integrating and managing value chain, and further form the corresponding theory of value chain in healthcare, which can provide guidance for our country to make the policy of medical reform.

医疗服务关系我国十几亿人民群众的切身利益与健康，是重大的民生问题。本项目针对我国因医疗资源配置与使用不合理导致的 “看病贵，看病难”，以及公立医院公益性缺失等突出问题，围绕医疗与健康服务的多维度价值内涵与定量刻画、跨域互联的医疗健康服务价值链运行机理以及基于协同的健康服务价值链整合机制三个科学问题，从价值链的角度研究医疗健康服务资源整合和管理理论方法。主要研究内容包括医疗与健康服务价值链的特性分析、基于定价与价值分配的医疗价值链协同机制研究、基于价值链的医疗保险政策和医疗资源匹配设计方法、基于价值链的医疗信息分享制度和规范设计方法以及基于价值链的医疗服务公益公平性和医疗机构收益性的平衡机制研究。本项目旨在丰富和发展价值链整合和管理理论，形成基于价值链的医疗与健康资源整合和优化管理理论方法，形成一批重要研究成果，为深化我国医疗卫生改革提供理论指导。

本项目针对我国目前存在的“看病难、看病贵”和医疗服务公益公平性缺失等问题，结合新一轮医改中对于医疗卫生资源整合和运作管理的需求，研究了医疗健康价值链的整合与管理新的理论方法。本项目执行情况非常满意，超额完成预定目标。主要研究成果概述如下：A）基于价值链理论构建了医疗服务价值链模型和多维价值评价体系，以慢性病为对象研究了考虑患者、医疗机构、政府三维价值的服务增值路径及关键影响因素。B）提出了基于马尔科夫模型的药物经济学评价方法；通过构建零加成政策实施前后的定价博弈模型，分析了该政策对于供应链均衡策略的影响；利用信号博弈模型对“过处方”现象普遍存在的原因和影响因素进行了分析。C）分析了医保补贴对不同属性患者选择行为的影响；构建了医院排队网络模型，研究了病情与医疗机构级别匹配的医保政策优化设计方法；考虑不同疾病病程阶段性，研究了匹配病程与关键资源的转诊策略优化设计方法。D）采用实证方法分析了医院间信息共享的影响因素，并基于演化博弈分析了医院参与信息共享的演化过程及均衡结果；基于委托代理理论研究了信息共享激励机制设计方法；针对重复检查等过度医疗问题，提出了低价有效医疗处方的筛选方法。E）构建了考虑收益性和公益公平性的多层次评价体系，分析了该体系对于医院管理的影响；考虑随机的多层次需求，研究了兼顾公平性和收益性的关键医疗资源优化配置方法和患者优化调度方法。 .本项目研究形成了若干模型和算法，发表/录用共53篇学术论文，包括本领域顶尖期刊JOC、IEEE TAC、IISE Trans论文4篇，以及Omega、EJOR等重要SCI论文20篇，出版专著一部，组织国际会议一次，培养博士后1名，博士生6名，硕士生13名。同时，成果转化应用于指导上海市多家医院的运作管理实践，取得了显著的社会效益。