多重行为改变理论指导下的新媒体戒烟干预研究

Assisting smokers to quit smoking is the most effective and direct way to reduce the high burden of disease caused by tobacco use. The rapid development of new media such as WeChat and widespread application of smart mobile phone in recent years provide good opportunities for the application of behavioral intervention technologies in the field of public health. In this study we will integrate the Trans-theoretical model, Self-regulation theory and Social support theory as the research foundation. After questionnaire survey and qualitative interviews, a smoking cessation APP and WeChat platform will be developed under China social cultural context through behavioral intervention technologies to explore suitable method for Chinese smokers. A cluster randomized control trial will be conducted among occupational smokers to evaluate the feasibility and effectiveness of such new type intervention. This study is engaged in exploring the innovative method to provide effective and feasible smoking cessation for the Chinese smokers. In addition, this study also will provide theoretical evidence to clarify the mechanism of improving the smoking cessation intention and quitting endeavor.

帮助吸烟者戒烟，是降低目前吸烟导致高疾病负担的最有效最直接的途径。近年来新媒体技术的快速发展和智能手机的普遍应用，为行为干预技术在卫生领域的应用提供了机遇。本研究以行为改变阶段为主轴，在各个不同的变化阶段，整合计划行为理论、自我规范理论和社会支持理论，建立戒烟干预的综合理论框架，作为整个研究的基础。在问卷调查和定性访谈的基础上，结合中国特有的社会文化语境，通过行为干预技术开发APP与建立微信平台，从个体和人际两个水平开发适合我国人群、行之有效的戒烟方法，并通过在职业人群中开展群随机对照实验评价干预的可行性与有效性，从而探索适合国人的新媒体戒烟模式，探讨提升戒烟意愿、提高戒烟行为的机制和途径，为我国今后探索创新型戒烟方法提供理论和实践依据。

控烟是健康中国行动的主要组成。微信等新媒体的普遍应用，为我国吸烟者的戒烟干预提供了新的途径。本研究在分析不同行为改变理论特点的基础上，将计划行为理论和健康行为程式模型进行整合，该整合模型包括无意向期、准备期与行动期三个阶段，在每一阶段又包括自我效能、行动态度、主观规范、社会支持，行动控制等要素，弥补了以往的单个行为改变理论的不足。本研究通过708名吸烟人群问卷对于该模型进行验证，结构方程模型分析表明，整合模型有较好的拟合度(SRMR=0.041, CFI=0.992)。在无意向期，行动自我效能可以直接预测行为意向(0.141, P<0.001)，而主观规范则通过态度预测行为意向。行动计划、应对计划和行动控制在戒烟后的1-3月内显著地提升。维持自我效能在戒烟6个月后达到最高。同时，本研究在国内首次将理论与行为改变技术相结合，将认知重建等40个行为改变技术匹配到整合模型的9个理论变量中，解决了以往对于理论应用的缺陷，为今后以理论与实践的衔接提供了整合途径和解决办法。通过65名吸烟者的定性访谈，本研究从个体、环境两个层次分析影响吸烟者戒烟意向和戒烟行动的阻碍和促进因素。在此基础上，本研究建立了戒烟干预的信息框架并开发了适合中国文化特点的戒烟信息库，并建立了智能微信戒烟平台。本研究通过在职业人群中开展为期3个月的随机干预实验评价微信戒烟干预的有效性和可行性。初步分析结果表明，干预结束后3个月，干预组的7天戒烟率达到20%，高于对照组。干预组干预后平均每日吸烟量下降4支，证实了干预效果。本研究深入探讨提升戒烟意愿、提高戒烟行为的机制和途径并开发相关干预平台，对于今后的控烟研究与实践具有良好的借鉴作用，也为其它健康行为的干预研究提供了参考。