我国癌症防治的卫生费用核算方法研究

Cancer prevention and treatment has become one of the major public health issues in China. It’s necessary to conduct the study on Health Account for cancer prevention and treatment to ensure the proper use of health resources. Health Account for cancer prevention and treatment could reflect the movement and the allocation of national health resources for cancer prevention and treatment from financing to supplying then to function and the importance of government and society attach to cancer prevention and treatment. As the essential economic information for cancer prevention and treatment, Health Account for cancer prevention and treatment is becoming the major indexes for evaluating the utilization of public health funds and the crucial evidences for policy making for government. Health Account calculating is a international academic frontier study from the view of health service function, and Health Account for cancer prevention and treatment is one of the main contents of health account. However, systemic methodology for Health Account for cancer prevention and treatment has not been founded yet in china, which restricted the policy making and adjustment for government. The study will try to set up the methodology for Health Account of cancer prevention and treatment in china according to the international academic standard and analyze the data collecting from field work, in order to guide the relative Health Account calculating and provide scientific suggestions for policy makers in China.

癌症防治已成为我国面临的重大公共卫生问题之一，为确保癌症防治中所投入的卫生资源发挥应有的作用，需要开展癌症防治的卫生费用核算研究。癌症防治的卫生费用核算可以反映一个国家（或地区）在癌症防治领域的卫生资源从筹集到提供再到使用的全部运动过程；能直接反映政府和社会对癌症防治工作的重视程度。作为癌症防治领域重要的经济信息，它是评价一个国家和地区卫生资金利用情况的重要指标，是政府制定公共卫生政策的重要参考依据。从卫生服务功能维度开展卫生费用核算研究是国际上该领域的前沿问题，癌症防治的卫生费用核算是它的一个重要研究内容。目前，我国还未建立起一套科学的针对癌症防治领域的卫生费用核算方法，从而影响了了政府对公共卫生政策的调整和制定。本研究正是在以往研究基础上，结合国情，按照国际分类，建立科学的癌症防治卫生费用核算方法，并用其指导我国开展相关的费用核算，为政府制定公共卫生政策提供科学依据。

癌症防治已成为我国的重大公共卫生问题，为此，社会投入了大量资源,由此引出资源合理配置问题。为此，需厘清目前的癌症防治资源配置状况（总额、构成以及筹集、分配和使用状况等）？因此，需开展癌症防治的卫生费用核算。.癌症防治的卫生费用核算是以区域内整个癌症防治体系为核算对象，采用卫生费用核算方法，建立癌症防治的卫生费用核算指标和核算框架，研究癌症防治体系的资金筹集、分配和使用状况，为政府制定相关政策提供科学依据。.研究内容：.1、癌症防治的卫生费用核算按服务功能法研究2、按服务提供法研究3、按筹资法研究4、矩阵平衡核算分析5、实证研究：按经济水平选3个省和1个直辖市进行实证研究。.重要结果.1、构建了针对省域和国家的癌症防治卫生费用核算方法（功能、机构、筹资、受益人群和矩阵平衡：sources—function；providers--function；sources—providers）分析。.2、在4个省（市）开展了现场调查。.3、运用构建的核算方法对该4个省（市）开展了实证研究，分别进行了省（市）域内的癌症防治卫生费用核算，并针对核算结果开展相关政策分析。.4、运用构建的国家癌症防治卫生费用核算方法和4省（市）数据进行了全国的癌症防治卫生费用核算，并对核算结果开展相关政策分析。.关键数据.1、2017年全国癌症防治卫生费用总额2749.27亿元，占卫生费用总额5.23%，占GDP 0.33%。.2、四省（市）的癌症防治卫生费用（来源法）总额是：A省61.73亿元（4.6%），B省46.42亿元(4.27%)；C省342.44亿元(9.28%);D市36.5亿元(3.09%).注：（）内数据为“占全省卫生费用构成”。.科学意义. 2017年我国癌症防治的政府筹资为182亿元，占比6.74%，说明政府在癌症防治的投入水平不高；社会医疗保险和个人/家庭卫生支出，分别占50.82%和33.22%，表明虽然我国的社会医疗保险制度发挥了一定的作用，但仍需完善；个人/家庭卫生支出占比过高，癌症患者疾病经济负担较重，应关注癌症患者家庭"因病致贫返贫"现象。. 我国癌症防治资源中，医院占89.89%；基层医疗卫生机构占0.08%；公共卫生机构占1.06%。表明癌症预防工作太薄弱，今后应重点加强。