正念训练干预酒精使用障碍渔民反应抑制功能的神经机制研究

Response inhibition has the effect of inhibiting the original dominant reaction, which is beneficial for fishermen to adapt to the changing working environment at sea. We found that fishermen had a higher drinking rate. Response inhibition damage caused by long-term or excessive drinking will directly affect the performance of fishermen, and may lead to serious production accidents. Firstly, the case-control design was uesed to compare the difference of response inhibition between alcohol use disorders fishermen and general fishermen by stop signal task. Then the three-group pretest-posttest design was used to compare the difference of response inhibition and the neural mechanisms before and after 8-week mindfulness training by functional magnetic resonance imaging. The activities of hyperdirect and indirect pathways in fronto-basal ganglion model were mainly analyzed to clarify the effects of mindfulness training on response inhibition of fishermen with alcohol use disorders and its neural mechanism. The result of the research can provide a reference for the development of prevention and intervention methods for fishermen with alcohol use disorders, which helps to maintain their physical and mental health, and provide psychological support for the development of marine economy in China. It can also provide new ideas for the research and intervention of other addictions.

反应抑制具有抑制原始的优势反应的作用，有利于渔民适应海上瞬息万变的工作环境。项目组前期研究发现，渔民饮酒率较高。长久或过量饮酒引起的反应抑制损害会直接影响渔民的工作表现，可能导致发生重大生产事故。本研究首先采用病例组-对照组设计，通过停止信号任务，比较酒精使用障碍（AUD）渔民和一般渔民两组被试反应抑制的差异；然后采用实验组-对照组前后测设计，使用正念训练和功能磁共振研究方法，比较病例干预、病例对照和一般对照三组被试在8周正念训练前后反应抑制功能的变化情况，同时分析其神经机制所主要涉及的额叶-基底神经节环路中超直接通路和间接通路的活动，阐明正念训练对AUD渔民反应抑制的影响及其神经环路机制。研究如获成功，可为针对AUD渔民发展预防与干预方法提供依据，有利于维护其身心健康，为我国发展“深蓝”经济提供心理学支持，具有鲜明的地方特色；也可为其他成瘾的研究与干预提供新思路。

本研究第一阶段先采用《酒精使用障碍筛查量表》（AUDIT）总分≥8作为阳性筛选标准，招募了94名AUDIT8分及以上者为酒精使用渔民组，70名AUDIT8分以下者为一般渔民组，进行停止信号任务，比较酒精使用渔民组和一般渔民组两组被试反应抑制的差异，以停止信号反应时、成功抑制率和反应信号反应时为测量指标进行独立样本t检验，结果显示，三个因变量都没有组间差异（t=0.15\-0.86\-0.22, p>0.05）。第二阶段招募了酒精使用渔民100名随机分成正念训练组（A组, n=50）和对照组（B组, n=50），再招募一般渔民对照组（C组, n=50）。对A组进行“集中授课4天，微信打卡练习8周”的正念训练；对B组及C组进行集中授课4次的心理健康教育。A组42人、B组50人和C组50人最终完成了前后测量。采用实验组－对照组前后测的研究范式，使用正念训练，通过比较三组被试在干预实验处理前后反应抑制的变化，从而评估正念训练对反应抑制的影响。以停止信号反应时、成功抑制率和反应信号反应时为因变量进行3×2重复测量方差分析，结果显示，组别和测量前后交互作用没有统计学意义，但是以停止信号反应时为因变量时B组和C组呈现类似增长趋势，而A组基本上持平，因此合并B、C两组进行2×2重复测量方差分析，结果显示组别和测量前后交互作用有边缘性统计学意义（F=3.26, p=0.07）。本研究可为针对饮酒渔民发展预防与干预方法提供依据，有利于维护其身心健康，为我国发展“深蓝”经济提供心理学支持，具有鲜明的地方特色；也可为其他成瘾的研究与干预提供新思路；也可为其他远航人群心理健康建设提供参考。