我国农村老年人精神卫生资源配置模型研究

Content: 1. to make a survey on the demands of mental health services for the rural elderly; 2. to describe the current allocation of mental health resources for the rural elderly; 3. to know the relationship among regional social factors, the allocation of mental health resources for the rural elderly and their demands for mental health services; 4. to construct the model of equalization allocation of mental health resources for the rural elderly and summarize the way to realize it..Significance: The mental health of the rural elderly has become a serious social problem because of the change of society, living style, demographic structure and family structure, aging of population and left-behind elderly and so on. The mental health resources allocation is tightly related with it and has become an important subject waiting to be researched. Theoretically, the research helps to construct public health policy of mental health resources allocation for the rural elderly and the equalization of public health services, thus providing new angles for the researches in this field. Practically, the research helps select and sort the factors and problems in mental health resources allocation for the rural elderly from the local level and individual level, construct the model of equalization allocation of mental health resources for the rural elderly and put forward basis for consultation and suggestions for policy-making so as to deal with the problem of population aging, promote the balance of supply and demand for mental health services and enhance the development of the working system of mental health.

研究内容：①农村老年人精神健康服务需求调查；②农村老年人精神卫生资源配置现状；③区域性社会因素、农村老年人精神卫生资源配置、精神健康服务需求三者的关系；④农村老年人精神卫生资源均等化配置模型构建及实现路径。.研究意义：社会变迁加剧，人民生活方式及人口与家庭结构改变，人口老龄化及留守问题社会化等导致农村老年人精神健康问题成为严重社会问题，与之紧密相关的精神卫生资源配置问题成为亟待解决的重要课题。从理论学术意义看，本项目研究有助于构建农村老年人精神卫生资源配置的公共卫生政策和公共卫生服务均等化的理论框架，从而为该领域研究提供新的理论视角；从实际应用价值看，本项目研究有助于从地方和个体两个层次对农村老年人精神卫生资源配置的影响因素和系列现实问题进行筛选和排序，构建农村老年人精神卫生资源均等化配置模型，为应对人口老龄化、促进精神卫生服务供求平衡、促进精神卫生工作体系发展提供决策咨询依据和政策建议。

老年人群是精神障碍患病的高危人群，我国老年人口基数大、增速快，农村人口老龄化高于城镇，且精神障碍患病率高而治疗率低。如何从多方协同推动农村老年人精神卫生服务供需均衡，是老龄化加剧趋势下亟待解决的社会问题。.本项目研究主要有：（1）以精神健康水平、精神卫生知识知晓、精神卫生服务利用等为测量指标，对样本地区老年人精神健康服务需求进行调查分析，获得其总体特征和组间差异；（2）以人力、物力、财力、老年人精神卫生服务供给等为测量指标，对86个县市精神卫生资源分布特征、地理密度、人口密度等进行描述统计和区域比较，利用洛仑兹曲线和基尼系数对资源配置的地理公平性和人口公平性进行统计分析和区域比较，获得精神卫生资源配置的总体特征和不同层次地理空间特征；（3）采用Spearman相关分析等方法，分析农村精神卫生资源配置及老年人精神卫生服务利用、社会因素、需求之间的关系，发现了县域经济水平低、地理位置偏远、县域精神卫生制度不健全、卫生资源不足、老年人精神卫生服务利用率低是农村精神卫生资源配置的阻碍因素；（4）以床位数为评价指标对全国精神卫生资源进行省际比较分析，以对比县域与省域两种空间尺度上的精神卫生资源配置特征，发现了县域精神卫生资源在人口配置和地理配置上的公平性均较差，而省域精神卫生资源人口配置公平性尚可、地理配置公平性较差，两种空间视角具有显著差异；（5）采用专家咨询法，梳理我国农村精神卫生资源配置及老年人精神卫生服务利用存在的问题，并提出由中央政府、地方政府、精神卫生机构、老年人群协同推进的四位一体系统化解决路径。.尽早治疗和正确治疗是保证精神疾病治疗效果的重要法则，但农村精神卫生资源匮乏严重影响老年人群的精神卫生服务利用能力，本研究有助于推动县域层面的精神卫生资源均衡配置，有利于改善最广范围的农村老年患者结局，为应对人口老龄化、保障农村老年人精神健康权利、促进精神卫生事业均衡发展提供理论依据和数据支撑。