甲基苯丙胺与海洛因成瘾者脑网络组织模式差异与意义的fMRI研究

Methamphetamine (MA) has become the most prevalent addictive drugs in China, which has more abuser and can lead to more serious harm. Chronic abuse of MA can cause serious psychological disorders, and the derivative crime incidents can make more serious risks to the public safety. However, the neural mechanisms of psychological disorders caused by MA abuse is unclear, the differences of nervous lesion caused by MA and heroin is indefinite, and there is no effective interventional measures for MA addiction. Evidences shown that human brain consists of multiple networks rather than acting by local brain regions. Although many neuroimaging researches and our previous results shown that MA can cause local brain function and structure damage, and the characteristics of these damage were different from heroin addiction. However, MA addicts caused structural organization and function of brain networks are unclear, the global view of the neural mechanisms of MA addiction and the difference to heroin can not be revealed. This project intends to construct the structural and functional networks, combine with the psychological and behavioral evaluation, to explore the characteristics of MA addicts induced brain structural organization and function of networks and the relationship with psychiatric symptoms, further to analysis the differences between MA and heroin addiction. In order to elucidate the neurobiological mechanisms underlying psychological disorder caused by MA addcits and the differences to heroin from the global perspective, so as to provide the theoretical basis for MA treatment.

甲基苯丙胺（methamphetamine,MA）已超越了海洛因，成为我国使用人数最多、危害最严重的毒品。长期MA使用，会造成严重的精神症状，由此引发的犯罪事件严重危害公共安全。然而，MA成瘾所致精神障碍的神经机制还不清楚，其与常规毒品海洛因造成神经损害的差异仍不明确，缺乏有效干预措施。证据表明，脑功能的发挥是由多个网络共同作用的结果，而非单个脑区的作用。尽管神经影像学研究及申请人前期的研究结果表明，MA成瘾可造成脑局部功能和结构的损伤，但其脑结构组织模式和功能网络特征还不明确，不能从整体角度揭示其精神症状的机制及其与海洛因的差异。本项目拟通过构建结构和功能网络、结合精神心理测量的方法，探讨MA成瘾者脑结构组织模式和功能网络特征、与精神症状的关系及与海洛因成瘾的异同性，以求从整体角度揭示MA所致精神障碍的神经机制，明确其与海洛因成瘾的异同性，从而为MA治疗方案的制定提供理论依据。

尽管近年来新增吸毒人员有所减缓，但国内的毒品滥用形势仍然复杂。新型毒品的快速蔓延、隐蔽性强、危害严重等特点对药物使用障碍的相关研究提出的新的挑战。甲基苯丙胺俗称冰毒，已超越了海洛因，成为我国使用人数最多、危害最严重的毒品。海洛因使用障碍以躯体依赖为主，而甲基苯丙胺则以导致严重的精神障碍为特点。然而，甲基苯丙胺所致精神障碍的神经机制还不清楚，其与常规毒品海洛因造成神经损害的差异尚无相关研究，临床缺乏有效干预措施。本项目借助无创的功能磁共振技术，通过构建结构和功能网络、结合精神测量的方法，探讨两种成瘾物质所致脑损伤的差异特征及其与精神症状的关系。主要研究结果包括：（1）甲基苯丙胺使用障碍者具有显著升高的精神症状评分，且敌对和核心精神症状评分显著高于海洛因使用障碍者，这与甲基苯丙胺更易造成精神障碍、伤人或自杀等临床特征一致。（2）甲基苯丙胺对脑功能、结构的损伤模式与海洛因存在一定的差异。与海洛因使用障碍相比，甲基苯丙胺使用障碍者额叶局部一致性功能减低伴颞叶局部一致性功能升高，岛叶及双侧颞叶节点效率增加伴额叶与枕叶间功能连接度显著减低，左侧楔前叶及眶额回与CEN功能连接减低，后扣带与SN功能连接度减低，顶枕叶及边缘系统脑区白质连接度减低。（3）甲基苯丙胺使用障碍者颞叶节点效率、后扣带回功能连接强度、额叶与枕叶之间功能连接强度等多个指标与其精神症状评分相关。上述结果提示在相同的吸毒时间内，甲基苯丙胺倾向于更为早期和特异性的脑损伤，边缘系统、颞叶、顶叶和枕叶区域的损伤，可能是甲基苯丙胺所致精神障碍的潜在神经机制。研究从整体角度揭示了国内成瘾人数最多的两类毒品所致脑损伤的差异，为甲基苯丙胺所致精神障碍的临床干预提供了潜在的神经影像学靶点。同时，研究提示应加强对新型毒品危害的宣传教育，对甲基苯丙胺滥用者应早期、积极的进行精神行为学测定及干预，以减少其所致不良事件的发生，降低社会危害。