脑源性神经营养因子及其受体酪氨酸蛋白激酶B基因多态性与卒中后抑郁的发病机制

卒中后抑郁（post-stroke depression, PSD）是卒中后常见的一种影响卒中预后和生活质量的并发症，其发病机制目前尚不明了。基础和临床研究发现，脑源性神经营养因子及其基因多态性与抑郁症有关，但与PSD发病关系尚无报道。本研究采用分子流行病学方法，临床入选1000多例首次发病急性缺血性卒中患者，随访6月分为PSD组和对照组。结合ELISA及TaqMan基因分型技术，1）观察PSD患者的血清BDNF浓度变化；2）探讨了PSD患者和正常对照血清BDNF水平与其基因多态性的关系；3）并进一步观察BDNF基因、BDNF特异性受体-酪氨酸蛋白激酶B（TrkB）基因多态性与PSD发病是否存在关联。旨在探讨PSD的发病与神经营养因子及其受体基因多态性是否存在联系，为PSD的神经营养因子理论提供新的理论基础。

中风是最严重的神经系统疾病之一。卒中幸存者往往留有不同程度的后遗症，包括身体和精神方面，如脑卒中后抑郁（PSD）。目前，PSD的发病机制尚不清楚。以前的研究表明，脑源性神经营养因子（BDNF）和它的特异性受体酪氨酸激酶B（TrkB的）的基因多态性与某些抑郁症有关。但是，关于BDNF及TrkB基因多态性与PSD之间的关联性的研究尚未见报道。本课题主要为了研究BDNF及TrkB基因多态性与PSD之间的关联性，临床入选1000多例首次发病急性缺血性卒中患者，由一名经过训练的神经学家/精神病学专家在发病2周及1,3,6月进行随访，并进行病情评估，所有患者通过采用HAMD抑郁量表来判断抑郁的严重程度，且PSD患者的诊断需符合DSM-V诊断标准。结果表明，TrkB基因的rs1778929和rs1187323两位点与PSD之间具有相关性，但是，BDNF基因多态性与卒中后抑郁的相关性研究数据仍在整理中，结果尚未发表。