以家庭功能为焦点的乳腺癌患者社会支持干预模式的开发与评价

A combined qualitative and quantitative research design will be used. Firstly, direct at the psychological distress of breast cancer patients, the emotional and personal overwhelmed of spouses by the gravity of their wife’s breast cancer, and the family functioning difficult of adjustment to breast cancer, using a Grounded Theory method to explore the lived experiences and perceptions of patients and their spouses, about their family process of adjustment to breast cancer, to establish a Family Adjustment Process Model of Breast Cancer Survivors, and to identify their needs of social support. Secondly, to develop a series of social support modules, including A Program for Spouses Support of Women with Breast Cancer, Communication Support between Breast Cancer Patients with their Parents and Children, Social Support by Breast Cancer Volunteers, Social Support of Returning Back of workplace, Social Support by Social Organizations. Thirdly, using a Randomized Control Trial design to implement the modules individually, to provide social support intervention program for the experimental group, and provide usual social support for the control group. Adopting sensitive individual psychological function indicators for breast cancer patients and their spouses, as well as family functioning adjustment indicators, to evaluate the efficacy of intervention programs. Finally, to validate the Family Functioning Focused Social Support Intervention Model for Breast Cancer Patients.

采用质性与量性研究相结合的研究设计方法。首先，针对乳腺癌的诊断和治疗会给患者和患者配偶造成同样沉重的心理打击、家庭功能失调和癌症调适困难等问题，采用扎根理论研究方法，通过个体化的深入访谈法，从乳腺癌患者及其配偶亲身经历和体验的角度，探讨他们家庭调适过程的一般规律，构建“乳腺癌患者家庭调适过程模式”，确定他们的社会支持需求。其次，开发乳腺癌患者配偶支持、与父母沟通、与子女沟通、病友志愿者支持、重返工作岗位支持、社会团体支持各模块的干预措施及其实施方案。然后，将每一个模块的干预措施，分别采用随机对照试验研究方法进行实施，给实验组实施新开发的家庭或社会支持干预措施，对照组采取常规干预措施，采用敏感的乳腺癌患者和配偶个体心理功能指标，以及家庭功能调适指标，评价各模块的干预效果。最终形成一套“以家庭功能为焦点的乳腺癌患者社会支持干预模式及其实施方案”，以促进乳腺癌患者的全面康复。

采用质性与量性研究相结合的研究设计方法。首先，针对乳腺癌的诊断和治疗会给患者和患者配偶造成同样沉重的心理打击、家庭功能失调和癌症调适困难等问题，采用质性研究方法，通过个体化的深入访谈法，从乳腺癌患者及其配偶亲身经历和体验的角度，确定了他们家庭调适过程的一般规律，构建了“乳腺癌患者家庭调适过程模式”，确定了他们的社会支持需求，产生了一系列质性研究结果，包括：青年乳腺癌患者家庭角色的调适过程，乳腺癌患者配偶支持的供需模型，乳腺癌患者与父母关于癌症诊断的沟通过程，乳腺癌康复者重返工作岗位的经历。其次，采用国际标准的复杂干预方案的开发过程，严格按照干预措施的开发与评价的4个研究阶段：形成性研究、可行性研究、预实验研究和随机对照试验研究，系统开发了一系列各模块的10个干预方案，包括：助她痊愈—乳腺癌患者配偶心理教育项目，治疗期乳腺癌患者配偶用心陪伴干预方案，乳腺癌患者疾病接纳干预方案，住院乳腺癌失眠患者认知行为疗法干预方案，康复期乳腺癌失眠患者正念认知疗法干预方案，乳腺癌患者与父母沟通癌症诊断的干预方案，乳腺癌早期患者的理性接纳保乳干预方案，乳腺癌病友志愿者支持干预方案，乳腺癌患者全程护理支持干预方案，乳腺癌康复者重返工作岗位干预方案。最终，形成了一套“以家庭功能为焦点的乳腺癌患者社会支持干预模式及其实施方案。”该套干预方案既包括由医务人员提供的专业性社会支持，由配偶、父母等家庭成员提供的家庭内支持，由病友志愿者、单位领导和同事提供的社会支持，并做到了不同来源的社会支持分工合作、优势互补。而且，这些家庭支持和社会支持干预包括了从疾病诊断、治疗、康复的全过程，可以有效地促进乳腺癌患者尽早调整到生病后的一个“正常的生活状态”，提高生活质量，促进全面康复。