基于双边市场机制的医疗服务资源动态协调管理研究

To resolve conflicts between massively emergent needs for health self-management and the limited capabilities of health services resources, we develop coordination theory and two-sided markets mechanism to study medical resource two-way dynamic competition, dynamic matching, dynamic access mechanism and adaptive coordination management strategy, and comprehensively describe the mechanism of dynamic coordination management of medical resources. First, we study the problem of two-way competition and adaptive identification with two-sided markets of medical resources, and describe the mechanism of medical resources matching in the era of personalized healthcare. Second, we analyze the optimal path of medical resource allocation efficiency from the maximum matching and dynamic access mechanism, on the one hand, we consider time and spatial uncertainty of two-sided market coordination of medical resources matching strategy, on the other hand we consider the medical service with individual rationality and collective management of medical service system optimization of dynamic access mechanism. Third, based on the complexity and diversity of the medical resources system, we study the adaptive control mechanism and application strategy of medical resources. Finally, we conduct empirical study on doctor's resource allocation. In this project, we tries to build medical resources two-sided market competition modeling and dynamic matching mechanism analysis and collaborative management strategies, the outcome of our research will provide decision-making analysis tools to improve the utilization efficiency of medical resources.

为解决大量涌现的个性化医疗需求与有限的医疗服务资源利用之间的矛盾，基于双边市场机制，从医疗服务资源动态竞争、最大匹配及动态访问、自适应控制等管理环节展开研究，构建医疗服务资源动态协调管理机制。（1）构建医疗服务资源双边市场的动态竞争匹配模型，刻画个性化医疗时代的医疗服务资源动态竞争与适应度辩识匹配机理；（2）基于最大匹配和动态访问的视角，创新医疗服务资源配置优化路径。一方面考虑时间和空间双重不确定研究医疗服务资源双边市场协调的最大匹配策略，另一方面考虑医疗服务个体理性和群体理性研究医疗服务资源的动态访问机制；（3）设计医疗服务资源双边市场动态自适应控制模式，寻求良性匹配行为的系统化控制手段和响应策略。（4）选取医生资源配置为实证对象，检验并完善相关理论研究成果。项目力图形成医疗服务资源双边市场的动态竞争、最优匹配和协调管理策略,为提升我国医疗服务资源双向匹配效率提供管理决策依据。

为解决大量涌现的个性化医疗需求与有限的医疗服务资源利用之间的矛盾，基于双边市场机制，从医疗服务资源选择、匹配、服务和控制等管理环节展开研究，构建医疗服务资源动态协调管理机制。（1）中国不同时期（1949-2016年）卫生政策决策和医患关系的变化。政府在制定未来卫生保健政策时，应做出以下改变：增加对医疗领域的投资，改变医生和医院的收入结构，客观地传播医疗新闻，并增加医疗保险还款的数量和范围。（2）医疗服务资源双边市场适应度辩识的匹配模型，包括老年人对于家庭医生及远程医疗的采用意图，中国父母对于儿童疫苗接种行为意愿。将信任，满意度和感知效用整合到扩展的UTAUT模型中，这将对老年人采用全科医生的行为意图具有良好的解释力。远程医疗系统与物理医疗服务之间的关系是相辅相成的，而不是替代的。医疗服务满意度（β= 0.332），易用性（β= 0.179），信息质量（β= 0.639）对老年人有重大影响患者对远程医疗的接受程度有显着影响。父母的行为意愿在儿童接种疫苗中起着关键作用。疫苗接种服务质量，疫苗接种促进和舆论对态度和疫苗接种行为意图有积极影响，态度在所有路径中都是完全中介。知识和意识被认为是意图的积极决定因素，意识是部分中介。（3）医疗服务资源动态访问机制。医疗服务资源短缺下，个体理性与群体理性决策有差异，应用双边市场竞争理论建立医疗服务资源访问机制。中国护士短缺的原因：定期过度劳累（24.5％），高工作压力（17.1％），紧张的医患关系（15.3％）和低薪（12.8％）。中国疫苗危机的大数据分析：疫苗危机导致人们对免疫感到恐慌，并削弱了人们对免疫计划和政府的信任。（4）医疗服务资源双边市场的动态自适应控制，包括影响分级诊疗的原因分析和多场景的分级诊疗匹配优化模型。建立科学有序的分级治疗体系是提高医疗卫生资源效率，降低医疗费用的重要途径。分级诊疗系统的多场景动态匹配算法，通过修改综合满意度积分函数和微分调节函数，有效地获得了稳定可行的解决方案。