旨在消除前列腺切除术后神经损伤并发症的新型磁共振结构功能成像技术的机制和应用研究

前列腺周围神经血管束NVB损伤仍是根治性前列腺切除术RP后阴茎勃起功能障碍（ED）的主要原因，为此，深入探讨RP后ED的发生机理、预测和新药防治具有重要的理论意义和应用价值。在前列腺癌风险和心理性ED影像评价的前期研究中，申请者发现结构功能代谢磁共振MR新技术活体显像前列腺癌包膜外侵犯、精囊侵犯和脑功能及神经束，并研究表明了MRI改善了外科医生NVB处理，强烈提示建立阴茎勃起的完整神经反射弧结构功能磁共振成像，阐明NVB机制及评价药物防治ED的可能。为此，本项目拟通过体内实验继续研发阴茎勃起神经反射弧MR结构功能显像，明确NVB功能对勃起恢复的价值，分析NVB切断对阴茎平滑肌、勃起脊髓和脑中枢的体积代谢功能的影响，通过体外实验明确一氧化氮合酶表达在NVB 切断以及PDE5抑制剂防治ED的改变。从而达到揭示RP后ED发生机理，为合理设计RP及其后ED防治新策略提供新的理论基础

前列腺癌是我国男性最常见的恶性肿瘤之一，近些年来发病率和死亡率呈明显上升趋势。根治性前列腺切除术是局限性前列腺癌主要外科治疗方法。前列腺周围神经血管束NVB损伤仍是根治性前列腺切除术后阴茎勃起功能障碍（ED）的主要原因。本课题组围绕阴茎勃起神经反射弧结构功能磁共振成像做了一系列的研究工作。（1）我们采用磁共振功能成像清晰的显示了比格犬前列腺周围NVB，证实了比格犬NVB参与了阴茎勃起神经反射弧。（2）我们将新型磁共振功能成像技术应用于前列癌的早期诊断和侵袭性的无创评估，为保留NVB的前列腺手术创造了机会。（3）我们实验证实了3D DTI纤维追踪成像与高分辨率轴位T2WI图像融合的方法能够清晰的观察前列腺周围神经束。