磁共振成像早期评价深低温停循环术后脑损伤的实验研究

脑损伤是心血管外科体外循环术后，尤其是深低温停循环后的严重并发症。因其致病机制尚未完全清楚，临床上普遍缺乏有效的诊断和精确评估手段，往往导致患者的治疗延误。本研究拟采用核磁共振的弥散加权成像（DWI）和动脉自旋标记（ASL）技术，对模拟深低温停循环后动物进行脑损伤成像；在相应显像的损伤部位进行全脑切片，进行组织病理学标记；将组织学发现与影像学结果做相关性分析，研读磁共振显像对应的脑损伤机制。评估利用磁共振技术的影像学的证据判断有无脑损伤在体外循环术后脑损伤检测方面的应用价值，为心血管外科术后脑损伤的检测和评估提供新的手段。

摘要:目的：评价磁共振弥散加权成像和组织病理学在深低温停循环术后动物脑损伤中的应用。方法：将18只中华小型猪分为3组，A组为对照组仅行全麻，开胸，不进行体外循环；B组在20℃下停循环120分钟，术后存活1天；C组同样20℃下停循环120分钟，术后存活2天。磁共振弥散加权成像和组织病理学来进行深低温停循环术后脑损伤的检测。.结果：深低温停循环术后动物脑组织新皮质和海马区均可发现苏木精-伊红、原位凋亡阳性细胞。弥散加权成像提示B组有5只动物出现大脑皮质高信号，3只T2WI高信号；C组6只动物均出现大脑皮质高信号，5只T2WI高信号。B、C动物海马区均未发现弥散加权成像高信号。结论：弥散加权成像是一种可靠和无创的检测深低温停循环术后脑损伤的方法，优于常规磁共振检查。