微泡介导的超声空化消融治疗前列腺增生的研究

前列腺增生症是中老年男性的常见疾病，目前有效的治疗多为创伤性方法。本研究建立在课题组的微泡超声空化治疗技术平台和效果显著的预实验基础上，希望通过静脉注射微泡增强的脉冲式聚焦超声空化消融方法，机械性消融老年犬的前列腺增生组织中丰富的微血管，造成前列腺微循环阻断和血栓形成，并进一步发生坏死和萎缩，从而达到非创伤性治疗前列腺增生症的目的。研究内容包括探讨其作用机制，优化治疗效果等。这种新型的超声治疗方法具有非创伤性、超声发射能量低、可能不损伤尿道、消融损伤范围因超声能量聚焦被局限在靶区等特点。研究目的是探索一种新型非创伤性的前列腺增生物理治疗方法。

本课题按照实验计划完成了超声空化仪损伤前列腺微血管的参数优化，可以有效激励微泡产生空化效应和相应的生物学效应。在该研究中，我们获得了两个方面的重要发现。第一，按原计划实施了损伤健康雄性杂种犬前列腺微血管实验。为了进一步增强损伤效应，我们又联合了人凝血酶原复合物的注入。两个实验验证了微泡增强的超声空化可以毁损犬前列腺的微血管，其联合凝血酶原可以造成前列腺损伤靶区血流灌注下降，持续时间达一个小时。在损伤后2天、4天我们还发现该效应可以促进损伤靶区细胞凋亡和前列腺组织的局部坏死。以上结果可能对血供丰富的人类前列腺增生具有潜在的消融应用价值；第二，在实验中我们进行了超声空化效应增强新西兰白兔前列腺组织通透性的研究。发现微泡增强的超声空化所致的声孔效应可以增强兔前列腺组织通透性，有效开放血-前列腺屏障，这种改变24小时后可恢复至原水平。以上结果有望用于人类前列腺增生消融治疗和增强前列腺疾病的药物治疗。总之，超声空化是一种物理机械效应，借助超声击破微泡产生的冲击波、微射流等机械效应破坏前列腺靶区微血管壁。这种物理治疗方式又与已知的HIFU治疗和组织毁损术不同，可能有望成为一种新的良性前列腺增生物理治疗方式。本课题共发表论文6篇，其中SCI3篇，CSCD3篇。培养博士一名、硕士3名。