中国人群抑郁障碍与心血管疾病及其主要危险因素的关联研究

Both cardiovascular diseases (CVDs) and depression disorder cause heavy burden in China, and they would be even worse in the future.The association between depression disorder and cardiovascular disease was found in many published articles last decade, meanwhile, the clustering of risk factors of cardiovascular diseases which including hypertension, diabetes, overweight, obesity, smoking and alcohol drinking, is also associated with depression symptom. But few researches has been done in China, all the published articles are hospital-based design with small sample size. Our study is based on the China Kadoorie Biobank (CKB) which is a large cohort with sample size of 50 million from 10 sites all over China. the aims of the study focus on three aspects: A)to explore the epidemiological relationship between depression disorder and cardiovascular disease risk factors with cross-sectional design, B)to examine the relationship between depression and cardiovascular diseases by setting up a case cohort, C) employ the structure equation model to compare different causal model with the data from CKB . The results of this study might provide evidence for chronic disease prevention and control, and support the screening programme and treatment for cardiovascular diseases patients with depression symptoms,so that to the burden of both cardiovascular diseases and depression disorder could be alleviated in China.

心血管疾病和抑郁障碍是我国目前以及将来造成沉重疾病负担的主要疾病。在近十几年来，世界各国学者开展了一系列流行病学研究，发现抑郁障碍与心血管疾病存在关联，同时还发现心血管疾病的危险因素存在聚集性，也与抑郁障碍之间存在关联。这些因素包括：高血压、糖尿病、超重与肥胖、吸烟、饮酒、低体力活动等因素。目前国内则很少开展类似的研究，仅有少量研究都是基于医院的小样本研究。本项目拟在中国慢性病前瞻性研究大规模人群队列的基础上，①采用横断面研究分析抑郁障碍与心血管疾病危险因素的关联；②采用病例队列研究设计探索抑郁障碍与主要心血管疾病之间的关联；③采用结构方程模型评价它们之间的病因模型。研究结果能为我国心血管疾病的预防和控制提供科学依据，并为今后的心血管疾病患者中抑郁障碍的筛查和临床治疗提供证据，从而减轻疾病的负担。

精神疾病和心血管疾病通常同时存在，给患病个体和国家均带来沉重疾病负担。本项目利用中国慢性病前瞻性研究（China Kadooire Biobank，CKB）项目，研究中国人群抑郁障碍及其症状与心血管疾病及其危险因素的之间关联。.该项目研究工作从基线调查的描述性研究开始，分析了抑郁障碍及其症状与心血管疾病及糖尿病之间的横断面关联，并进一步利用前瞻性随访数据分析了抑郁障碍、午睡、失眠症状与脑卒中、糖尿病发病风险之间的关系。分析结果显示，情绪低落、兴趣缺乏、自责自罪和丧失食欲四个抑郁症状与心血管疾病之间存在关联，比值比（OR值）及95%可信区间分别为1.90（1.77–2.04）、1.95（1.77–2.15）、2.14（1.90–2.41）和2.05（1.80–2.34）。这一结果在本项目的前瞻性分析中得到证实，抑郁障碍可导致脑卒中发病风险增加（HR=1.15，95% CI：0.99-1.33）。同时，抑郁障碍与临床诊断的2型糖尿病有关，但未发现与现场筛查糖尿病之间的关联，OR值分别为1.75（95% CI：1.47–2.08）和1.18（95% CI：0.92–1.51）。随后，前瞻性分析中也证实了抑郁障碍与2型糖尿病发病风险增加有关（HR：1.55，95% CI：1.17–2.04）。另外，本项目还分析了其他与抑郁症状相关问题的健康和疾病影响，例如不同膳食模式对肥胖、糖尿病的影响，失眠症状与死亡风险、午睡习惯与2型糖尿病发病风险之间的关系。.总而言之，本项目利用大规模人群前瞻性队列的优势，围绕抑郁障碍及其症状展开研究，分析它们对心血管疾病及其主要危险因素的影响。研究结果可靠、新颖，不仅给心血管疾病，乃至常见慢性疾病的危险因素的病因研究提供了中国人群的研究证据，也为综合防制慢性疾病，减轻心血管疾病负担提供了本土化的科学依据，兼有重要的科学价值和公共卫生意义。