中脘、足三里调节胃运动的配伍参数及其神经生物学机制的研究

Compatility of aupoint is the key factor of the efficacy of acupuncture in the clinic application. Although CV12 and ST36 serve as the most common used pair-acupoint, their parameter and underlying mechanism remains uncover. The path of lateral hypothalamic area and automonic nerve(LHA-AN) plays an important role in the regulation of gastrointestinal function. In this project, we hypothesis that different compatility parameter of CV12 and ST36 may lead to different effect in the regulation of gastric motility, and LHA-AN may served as the key mechanism. Verified by the method of gene knock, the compatility parameter and its underlying neurobiologic mechanism of CV12-ST36 will be carried out by observed the difference of gastric movement and the activity of vagus nerve/splanchnic nerve.

腧穴配伍是临床取得疗效的关键因素，中脘、足三里作为治疗胃病的最常用配伍穴位，目前对于其配伍参数的研究却不多见，效应机制亦不明确。下丘脑外侧区-自主神经系统通路是调节胃肠功能的重要通路，本项目提出“中脘与足三里采用不同的配伍方式（针刺次序及刺激强度）可能对胃运动调节具有不同的配伍效应，下丘脑外侧区-自主神经系统通路可能是介导其配伍效应差异的关键部位”的关键假说，通过观察中脘、足三里不同配伍参数（针刺次序和电针强度）对胃运动和迷走神经/内脏大神经的差异，并用自主神经受体基因敲除等方法加以验证，以明确中脘、足三里调节胃运动的配伍参数及其神经生物学机制。

腧穴配伍是临床取得疗效的关键因素，中脘、足三里作为治疗胃病的最常用配伍穴位，目前对于其配伍参数的研究却不多见，效应机制亦不明确。本项目提出“中脘与足三里采用不同的配伍方式（针刺次序及刺激强度）可能对胃运动调节具有不同的配伍效应，下丘脑外侧区-自主神经系统通路可能是介导其配伍效应差异的关键部位”的关键假说，从下列5个方面展开研究：1）电针不同部位腧穴对正常组大鼠胃运动的效应特征（方向、时效）的研究；2） 取穴次序对不同腧穴配伍调节大鼠胃运动差异的研究；3）电针不同部位腧穴配伍调节胃运动效应特征的自主神经机制研究；4）中脘、足三里不同配伍参数（取穴次序和刺激量）组合调节胃运动的效应及其自主神经机制的研究5）电针不同部位腧穴及其配伍调节大鼠胃运动的中枢神经机制研究（LHA和DMV）。结果表明：1）腹部穴位（中脘、天枢）对胃运动的抑制快速起效，四肢部穴位（内关、足三里）对胃运动的兴奋延迟起效。2）腹部穴位（中脘）与四肢部穴位（内关、足三里）配伍应用时，腹部穴位效应占优势，主要通过交感神经途径，四肢腧穴通过迷走神经途径起效，二者配伍产生拮抗作用。3）进针次序、 电针刺激强度、针刺时间等三个因素对穴位配伍的效应均有影响，刺激强度与进针次序、时间因素与进针次序存在明显的交互效应。4）DMV是针刺调节胃运动的关键中枢，相对于LHA，电针对于DMV的调节效应更加确切。DMV注射谷氨酸具有兴奋胃运动的作用，注射GABA则表现出抑制和兴奋两种类型。DMV注射谷氨酸和γ-氨基丁酸后，电针中脘和双侧天枢穴对大鼠胃运动的效应仍表现为抑制，而双侧足三里对大鼠胃内压的效应量降低。提示DMV迷走-迷走反射可能是足三里调节胃运动的重要神经通路，不参与中脘和天枢对胃运动的调节。