基于“冷”“热”执行功能损伤的述情障碍者神经机制研究

Alexithymia is characterized by difficulties in identifying and describing feelings and in distinguishing between feelings and bodily sensations, and is considered a kind of risk factor in mental disorders. In present, we lack system comprehensive understanding of the neural mechanisms in alexithymia. Clarifying alexithymic stability of defective function and its' neural mechanisms is the key to research alexithymic neural mechanism. Recently, some researches suggest alexithymic individuals have impairment of "cold" and "hot" executive function. The Executive dysfunction maybe related with anterior cingulate cortex、dorsolateral prefrontal cortex、orbital prefrontal cortex、medial prefrontal cortex. Participants included alexithymic individuals with different age, coming from different people and normal controls. Using the methods of the neural psychology, ERP and fMRI, we will study the characteristics of "cold" and "hot" executive dysfunction and the relationship between executive dysfunction and brain areas. The results of the study will reveal alexithymia neural mechanisms and help to provide valuable treatment.

述情障碍是以情绪鉴别和情绪体验困难以及难以区分情感和身体的感觉为主要特征的情绪障碍。很多研究认为述情障碍是许多精神障碍共享的一种风险因素。目前对述情障碍的神经机制还缺少系统全面的认识。研究述情障碍神经机制的关键是澄清述情障碍的稳定性功能损伤及其神经机制。一些研究提出述情障碍者存在"冷""热"执行功能异常，与前扣带回皮层、背外侧前额皮层、眶额叶皮层、内侧前额叶皮层有关。本研究选择不同年龄、人群的述情障碍者与正常对照，采用神经心理学、ERP研究与fMRI研究相结合的方法，对述情障碍者"冷""热"执行功能进行研究，从时间和空间两方面探讨述情障碍者"冷""热"执行功能损伤的特点和脑区关系。研究结果将对揭示述情障碍神经机制及其治疗提供有价值的帮助。

述情障碍其核心特征为情绪认知功能障碍、社会依从性降低及人际关系混乱。述情障碍可能是多种精神疾病共享的一种风险因素，并存在执行功能、决策、共情等多种认知功能损伤。.共情是人类的一种重要的情绪认知功能。疼痛共情是共情最基本的表现形式，我们的研究结果提示：述情障碍组与正常对照组在疼痛判断和左右判断任务中行为学结果（正确率与反应时）均无统计学差异。在脑电分析中，代表情绪早期唤醒的N1（90-150ms）波幅和潜伏期无统计学差异，但在代表情绪体验和调节的P3（400-500ms）波幅有显著差异。说明述情障碍者疼痛共情体验和调节能力可能受损。同时，也发现双相情感障碍患者与抑郁症患者的痛疼共情能力受损。提示，共情损伤可能是精神疾病的内表型。.风险决策实验结果提示：在爱荷华博弈测验（IGT）中1—4阶段，对照组和述情障碍组具有相同的决策模式,随着选择次数的增多，对照组的学习效应明显，通过持续学习后向安全的选择策略转移，以避免可能面临的高惩罚，而述情障碍组却存在这种的决策认知障碍。然而在骰子测试（GDT）当中，两组在各项指标中均无统计学差异。因此，可以推论述情障碍者在风险模糊的决策中，可能存在认知障碍。.采用Yoni测验比较述两组心理理论能力，结果提示述情障碍组认知心理理论与情感心理理论的总得分显著低于对照组。其中二级认知与二级情感心理理论的得分均显著低于对照组。推测述情障碍者心理理论能力（认知/情感）均存在着缺陷。同时，运用Hi-Speed眼动仪呈现眼区测验(RMET)，比较述两组的眼区测验得分、兴趣区注视点数目和注视时间，从而评估述情障碍者高级热心理理论能力。结果发现，述情障碍组的兴趣区注视点数和注视时间与对照组均有显著性差异。说明述情障碍者高级热心理理论能力存在缺陷。.疾病感知是一种高级重要的社会认知功能，是指患者利用以往获取的疾病知识经验来分析解释当前的症状或疾病的过程。作为本项目的延伸，我们研究癫痫患者是否伴有述情障碍，以及情绪对其疾病看法、治疗及预后的影响。