疾病偏侧化以及运动症状对帕金森病人自身运动控制能力的影响

With the sharp increase of aging population in China, the prevalence of Parkinson's disease will rise conspicuously in the near future and impose tremendous social and economic burdens on China. To initiate effective interventions for Parkinson's disease, we need to have adequate knowledge of underlying mechanisms of this disease, especially those aspects that can significantly affect patients’ quality of life, such as the ability to effectively control locomotion and move around in the world. The proposed project aims to investigate the effects of hemispheric asymmetry and motor phenotype on visual control of locomotion in Parkinson's disease. Specifically, we will first examine abilities that are closed related to visual control of locomotion, i.e., visuomotor control ability, oculomotor control ability, and eye-hand coordination. We will further examine two commonly experienced locomotion tasks in everyday life: traveling toward a target and lane keeping on a straight path. The proposed project will provide the first empirical evidence regarding how hemispheric asymmetry and motor phenotype interact to affect visual control of locomotion in Parkinson's disease. The findings can shed light on the underlying neural mechanism of Parkinson's disease so that new early diagnostic features can be discovered and therapeutic strategies can be further improved and evaluated.

随着我国社会老龄化的加剧，帕金森病患者的数量也会急剧上升，可以预见，在不久的将来帕金森病将为中国社会的经济和医疗带来沉重的负担。为了制定有效的干预和治疗措施，我们需要深入地了解帕金森病的内在机制，尤其是有关那些与影响病人生活质量显著相关的能力，例如控制自身的运动在环境中自如行进的能力。在本项目中，我们将研究帕金森病的疾病偏侧化和不同类型的运动症状如何影响病人控制自身运动的能力。为了能够全面的探讨帕金森病人的自身运动控制, 我们首先测试那些与自身运动控制紧密相关的运动控制能力（手动控制、眼动控制、以及手眼协调），然后直接测试病人对日常生活中两种最常见的自身运动行为（朝向目标行进和保持在道路中间行进）进行控制的能力。本项目是首个综合考虑疾病偏侧化和运动症状对自身运动控制影响的课题，研究的发现有助于我们更好的理解帕金森病的机制，并探索更多的早期症状，从而能更有针对性的改进和评估现有的治疗手段。

随着我国社会老龄化的加剧，帕金森病（PD）患者的数量也会急剧上升，可以预见，在不久的将来帕金森病将为中国社会的经济和医疗带来沉重的负担。为了制定有效的干预和治疗措施，我们需要深入地了解帕金森病的内在机制，尤其是有关那些与影响病人生活质量显著相关的能力，例如控制自身的运动在环境中自如行进的能力。在本项目中，我们探讨了帕金森病临床异质性（例如疾病偏侧化和不同类型的运动症状）如何影响病人控制自身运动的能力。我们首先在帕金森病人身上测试了那些与自身运动控制紧密相关的运动控制能力（例如手动控制、眼动控制）以及日常生活中常见的自身运动控制行为（例如保持在道路中间行进）。我们发现与本项目其他运动控制测试相比，眼动控制测试是最敏感的测试，能够反映出帕金森病的临床异质性。具体来讲，与健康对照组相比，左侧严重病人（LPD）和右侧严重病人（RPD）都表现出较低的平滑追踪比例和较高的眼跳频率，此外，左侧严重病人还表现出延迟的启动时间、较慢的启动加速度、较小的稳态增益、较大的眼跳幅度以及较小的速度响应。我们进一步对处于帕金森病前驱期的群体, 即具有特发性快速眼动睡眠期行为障碍（iRBD）的群体进行了眼动控制测试，结果表明处于帕金森病前驱期的群体，即iRBD患者已经表现出与帕金森病重叠的眼动追踪异常，即与健康对照组相比表现出延迟的启动时间、较慢的启动加速度、较小的稳态增益、以及较大的眼跳幅度。这些病人的眼动控制异常与他们负责加工运动信息的大脑皮层（视皮层V4区）的萎缩相关联，可能提示着iRBD从帕金森前驱期向帕金森病的转化。以上这些研究的发现有助于我们更好的理解帕金森病的机制，并探索更多的早期症状，从而能更有针对性的改进和评估现有的治疗手段。