广西边境少数民族地区基层突发公共卫生事件应对能力评估工具的研制与应用研究

突发公共卫生事件应对能力的评价对于引导一个国家或地区的突发公共卫生事件应对体系建设起着至关重要的作用。国内对于突发公共卫生事件应对能力评价的研究刚刚起步，针对边境少数民族地区的突发公共卫生事件应对能力评估研究缺乏。广西是西部少数民族地区，也是边境地区。因此，开展广西边境少数民族地区突发公共卫生事件应对能力评价研究，可为政府加强边境少数民族地区突发公共卫生事件应对能力建设提供政策建议，对维护边疆稳定和国家安全有重要意义。本课题组拟以广西边境少数民族地区县级CDC、县级综合医院和乡镇卫生院为评估单位，借鉴国内外已有的突发公共卫生事件应对能力评估方法，研制符合广西边境少数民族地区实际情况的基层突发公共卫生事件应对能力的评价问卷，据此评价广西边境少数民族地区现有基层应急体系建设现状和分析影响应对能力发展的主要因素，从而提出加强广西边境少数民族地区突发公共卫生事件应对能力建设的政策建议。

广西与越南直接接壤，人员和贸易往来密切，防控传染病及其媒介跨境传播使广西边境地区突发公共卫生事件卫生应急体系面临巨大考验。广西边境大部分地区属于少数民族贫困地区。因此，开展广西边境少数民族地区突发公共卫生事件应对能力评价研究，对维护边疆稳定和国家安全有重要意义。. 通过文献研究、访谈和Del Phi专家咨询等方法，构建广西边境少数民族地区基层医疗卫生机构突发公共卫生事件应对能力的评价指标体系；开展应对能力现状调查；采用因子分析方法构建应对能力综合评估模型；通过态势分析法，提出加强广西边境少数民族地区基层医疗卫生机构突发公共卫生事件应对能力建设的政策建议。. 经过两轮Del Phi专家咨询，确定了广西边境基层医疗卫生机构突发公共卫生事件应对能力的评价指标体系：县CDC 5个一级指标和31个二级指标；县综合医院7个一级指标和30个二级指标；乡镇卫生院3个一级指标和12个二级指标。调查工具的信度和效度评价显示，各个维度的Cronbach’s α系数基本在0.6以上；各个维度之间相关系数在0.21-0.73之间，差异有统计学意义。应对能力现况调查显示：卫生人力资源缺乏、素质较低；常态化和专职化的应急管理体制尚未健全；预案尚未形成完整体系；监测预警能力较低；医院的医疗救援能力不足；区域部门之间信息交流沟通不够。县CDC的综合能力评估模型由保障因子、技术能力因子和预警因子组成，FCDC=0.4144F保障+0.3224F技术+0.2632F预警；县综合医院的由保障因子、预警因子应急床位因子和信息报告交流因子组成，F县综合医院=0.3013F保障+0.2709F预警+0.2142F床位+0.2136F信息；乡镇卫生院的由预警因子和服务能力因子组成，F乡镇卫生院=0.5824F预警+0.4176F服务能力。针对边境地区政策建议：（1）加大政府对卫生应急工作投入；（2）建立健全基层应急组织机构和运行管理模式；（3）进一步健全完善预案体系；（4）进一步完善监测预警网络；（5）加强区域内实验室能力建设；（6）加强紧急医学救援能力的建设；（7）加强部门内部之间、部门之间的沟通协作；（8）开展边境地区防控传染病及其媒介跨境传播沟通与合作。. 项目首次开展边境少数民族地区基层医疗卫生机构突发公共卫生事件应对能力评价研究，研究成果可为国内开展同类研究提供借鉴。