基于移动健康平台的社区卫生服务能力提升路径研究：价值网络视角

The capacity of community health services is not sufficient to meet the needs of grading clinics and medical services for urban residents. After analyzing the coupling of policy orientation, technical characteristics and characteristics of community health services, this project proposes a path to enhance community health service capabilities based on mobile health platform. This project focuses on empirical research methods, uses modular value network as a theoretical tool, takes community health service institutions as research objects, and takes community health service capacity improvement as its research objective. It studies the community’s adoption of mobile health platform and its service capabilities. To identify the role of the mobile health platform, analyze the role of the mobile health platform, design an optimization path for service enhancement; With a view to promoting the transformation, upgrading, integration, and innovation of community health services through information technology, it provides fresh ideas, empirical evidence, and decision-making basis.

针对社区卫生服务能力不足，无法满足分级诊疗和城镇居民医疗服务需求的现实问题，本项目在分析了政策导向、技术特性和社区卫生服务特性的耦合后，提出了基于移动健康平台的社区卫生服务能力提升路径。本项目以实证研究方法为主，以模块化价值网络为理论工具，以社区卫生服务机构为研究对象，以社区卫生服务能力提升为研究目标，研究社区对移动健康平台的采纳与其服务能力之间的关系，识别移动健康平台的作用效应，分析移动健康平台的作用机制，设计面向服务提升的优化路径；以期为信息技术促进社区卫生服务的改造升级、整合发展、创新驱动，提供新鲜思路、实证证据和决策依据。

在中国快速城镇化、撤乡并镇、健康优先、卫生体制改革深化的历史背景下，本研究以基层医疗卫生机构为研究对象，研究此类移动健康平台对其能力的效用、作用机制和优化路径。通过实地走访和长期观察，收集了大量一手资料，识别了移动健康平台对于基层医疗卫生机构能力提升的多种正、负效应；从信息系统的“组织—管理—技术”三维视角，指出“互补性资产”是造成移动健康平台效应差异的关键因素；基于模块价值网理论，刻画了基层医疗卫生机构如何通过业务模块化，融入医共体/医联体价值网络，参与价值创造和价值分配的；同期观察移动健康平台如何支持这一进程的，比较了“完全自主、生态联合、委托外包”三种建设模式的特性，提出了基层能力提升的关键信息技术；继而，在价值链和流程管理的基础上，引入服务主导逻辑理论，对医疗健康服务的价值表达、价值创造、成本核算进行了理论剖析，提出了医疗健康服务的价值测算思路和具体方法；最后，将基层医疗卫生机构的信息行为放在医共体改革的历史背景中，刻画出基层机构组织变革中信息行为的发展脉络；由此提出基层机构服务能力提升的优化路径——基于医共体信息系统（含移动端）的技术、组织、管理的整体方案。.本项目的科学意义在于记录了发生在中国西部的一手案例资料和经验数据，为基层信息化和能力提升研究提供了案例素材、实证经验和决策依据；本项目为医疗健康服务的价值创造和测算，引入了服务主导逻辑理论，提出了创新的方法工具，推进了价值链/价值网理论研究，有利于医院的智慧运营、知识管理和科学决策；本项目实践意义在于顺应我国的紧密型县域医共体建设，为我国基层能力提升提供了信息系统业务整体方案和家庭医生签约服务技术路径。