基于IgE介导的过敏机制与中医喉源性咳嗽禀质特异证的相关性研究

Laryngeal cough is a type of throat disease and is also called HouKe characterized by paroxysmal dry, itchy throat, cough without phlegm or with a little of phlegm and pharynx ministry eyewinker feels.The etiology is unknown. The incidence of this disease has increased with years.The results of early experimental study point out that the occurrence rate of the type of special natural endowment and low defending function is high in common traditional Chinese medicine types. So the specificity reaction is regarded as a major cause of laryngeal cough.The study applies the method of clinic epidemiology and statistics. The collection of data is based on patients’ history and clinical symptoms. Examinations on peripheral blood, the textile fiber nasopharynx laryngoscope, chest radiography, total IgE in plasma, C-reactive protein, inhalant allergen screening and other indicators have been done.300 cases of laryngeal cough patients are analyzed and researched.The study will provide correlation theoretical basis for better preventing and treating laryngeal cough.The study will define whether the IgE-dependent allergy is a major cause or not, provide etiological theoretical basis and improve the concept and efficacy evaluation system of laryngeal cough.

喉源性咳嗽，亦称喉咳，是指因咽喉疾病所造成的咳嗽，以阵发性咽喉干痒，咳嗽无痰，或痰少或咽异物感为主要特征的咽喉病。本病病因不明，发病率逐年增高。本研究小组前期试验研究结果提示该病中以“禀质特异，卫表不固”证型发生比率较高，故考虑IgE介导的过敏机制可能为本型的主要病因。本次研究采用临床流行病学与数理统计学的方法，通过病史、临床症状体征的数据采集、血常规、电子喉镜检查、胸部X线片检查、变应原二十项检查、血浆总IgE、咽部分泌物IgE、C反应蛋白、外周血CD40T淋巴细胞、IL-4、IL-13指标的检测，对300例喉源性咳嗽的患者进行分析研究。研究成果将为进一步展开对喉源性咳嗽的中医防治研究工作提供相关理论基础。通过本次研究，明确由IgE介导的过敏性反应是否为喉源性咳嗽禀质特异证的主要病因。为喉源性咳嗽提供病因学理论支持，完善喉源性咳嗽的概念，并为临床防治喉源性咳嗽及疗效评价体系。

项目背景：喉源性咳嗽临床上存在患病率高，影响患者生活质量，又易误判为感染性疾病而滥用抗菌药物，且西医没有明确疗效的治疗方法。中医学治疗有效，但以往研究较少，缺乏系统的病因学等研究成果，在指导防治方面缺乏科学规范性的评价标准，在一定程度上影响了研究的科学性。特别是喉源性咳嗽“禀质特异，卫表不固”证患者，前辈医家研究认为与过敏关系密切，但缺乏这方面的病因学相关性研究，因此，我们在中医学整体观与辨证思维的理论指导下，遵循中医学整体观辨证的原则，运用临床流行病学与数理统计学的方法，对喉源性咳嗽“禀质特异，卫表不固”证患者与IgE介导的过敏相关性进行研究。.研究内容：对通过病史、临床症状体征的数据采集、血常规、电子喉镜检查、胸部X线片检查、变应原二十项检查、血浆总IgE、咽部分泌物IgE、C反应蛋白、外周血CD40T淋巴细胞、IL-4、IL-13指标的检测等指标的检测，对300例喉源性咳嗽“禀质特异，卫表不固”证的患者进行与IgE介导过敏性相关性关系进行分析研究。.重要结果及结论：喉源性咳嗽“禀质特异，卫表不固”证的患者组IgE阳性率为68.1%，对照组IgE阳性率7.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。.结论：喉源性咳嗽“禀质特异，卫表不固”证与IgE介导的机体过敏有一定的相关性；喉源性咳嗽“禀质特异，卫表不固”证发病影响因素与受凉、感冒、劳累及过敏有关，与性别、年龄、吸烟、饮酒、喜食辛辣刺激食物无关。.科学意义：有利于完善喉源性咳嗽“禀质特异，卫表不固”证的临床基础研究，为做好喉源性咳嗽的防治奠定基础，为临床治疗的合理性、有效性提供可靠的依据。