洞庭湖区血吸虫疫水人水相互作用机理及调控研究

Dongting Lake Area is one of the largest districts where the oncomelania exist and distribute in China. Contacting infectious water is one of the necessary conditions of infection. The schistosomiasis infectious water control was regarded as the peimary influence and the interaction between human and infectious water was regarded as paramount on preventing and curing schistosomiasis japonicum in this project, five questions would be discused at large: ① Analyzing and evaluating the future development tendency of schistosomiasis japonicum, and the risk of transmission; ② Explore the schistosomiasis infected water sources, formation mechanisms, distribution and circulation law；③ Investigating the patterns of resident′s contacting infectious water and these determining or modifying factors; ④ A schistosomiasis japonicum prevention and treatment system dynamic model were built up based on the systematical analyses of characteristics and their inter-relationship of the infectious water formation, touch ,diffuseness and all relevant factors, to quantify the feedback and optimize the decision-making; ⑤ Construction of the Dongting Lake area schistosomiasis comprehensive prevention and control mode. The objective of the study is to gain an analysis and decision support tool for schistosomiasis japonicum prevention and treatment in Dongting Lake Area, for the greater benefit of the relevant departments to keep track of the latest developments in schistosomiasis japonicum, improving the strategic measure of schistosomiasis japonicum prevention and treatment. It is of great significance in controling epidemic, improving the ecological environment, protecting the life and health of residents, promoting the social harmony, and enriched and consummated the theories and methods of schistosomiasis japonicum prevention and treatment.To promote development of project research toward comprehensiveness, digitisation and technologies integration.

洞庭湖区是我国血吸虫病流行最严重的地区之一，接触疫水是感染血吸虫的必要条件。本项目将疫水控制视为血吸虫病防治的主导因素，将人水相互作用视为血吸虫病防控的主线，探讨如下科学问题：（1）分析洞庭湖区血吸虫病流行动态、传播风险；（2）探讨洞庭湖区血吸虫病疫水来源、形成机制、分布及运行规律；（3）辨识洞庭湖疫区居民接触血吸虫疫水的行为规律和影响因素；（4）建立系统动力学模型，探究血吸虫病疫水形成、接触、扩散各相关因素变化对血吸虫病防控的响应特征和作用机理，量化影响效应，优化调控决策，并进一步完善调控模型。（5）构建洞庭湖区血吸虫病综合防控模式。由此得到一系列血吸虫防控的分析和决策工具，有利于相关部门把握湖区血吸虫病疫情流行动态特征、调整和优化血防战略决策，对疫情控制、改善生态环境、保障湖区居民生命健康、促进社会和谐发展意义重大，并能丰富完善血吸虫防治的理论体系和方法，推动其不断向综合集成化方向发展

本项目将疫水控制视为血吸虫病防治的主导因素，将人水相互作用视为血吸虫病防控的主线，通过疫水的综合系统控制到达阻断血吸虫病传播的目的。项目组于2013年12月开始先后多次到湖区各市县进行实地调研，并根据设计好的调查问卷进行了随机抽样调查，收集到大量的第一手数据资料。经过一年时间的调查研究，项目基本上已按原定计划完成。主要成果如下：.1.根据所采集的历史与现状资料数据，对洞庭湖区血吸虫病流行动态特征进行了归纳总结，其最主要特征是：人群血吸虫感染率持续下降，家畜感染率下降明显；钉螺面积基本保持不变；血防力度空前，整体疫情持续下降。但由于钉螺面积并没有减少，血吸虫病传播的风险仍然存在。.2.通过问卷调查和实地踏勘，对疫水形成的环境因子和人水相互作用的机理进行了深入分析。其主要结论有：影响钉螺分布的环境因子主要是植被、土壤、温度等，影响尾蚴分布的环境因子主要为距堤岸/阳性螺点距离、地形/水系、水流速度及水位、气温等。将疫区群众行为根据问卷调查结果，运用SPSS软件进行统计分析，可知居民日常最主要的防病措施是：尽量少接触疫水，接触疫水前采取预防措施；了解血吸虫病的最主要途径是：亲友患病；接触疫水的最主要方式是：游泳；身体最常接触的易感水体是：湖水等。.3.通过16个定点监测站两个周期（2014年4-6月和7-9月）哨鼠法疫水检测，结果显示：16个地区中仍有7个地区检测到血吸虫成虫。检获成虫数56条，哨鼠感染血吸虫率最高达20%，低的也有4.2%。说明洞庭湖区仍然存在较高的血吸虫传播风险。.4.通过课题组的努力创新，运用数理模型，对草洲湿地分布、堤坝类型与分布、涵闸分布的情况进行空间标准化，建设相对应的三个具有1862个方格网的系统。通过三个方格网与基准方格网（患者密度方格网）的拟合，确定了三个方格网的权重，并叠加形成了洞庭湖区血吸虫病感染综合风险程度分布图。在分析过程和结果中，我们发现了15个感染峰值区，它们对周边的感染风险程度有着显著的提升作用。.5. 运用系统动力学方法对洞庭湖区血吸虫病防治问题进行系统的分析，阐述了血吸虫疫水人水相互作用的机理，并建立起洞庭湖区血吸虫病防控的系统仿真模型。.6.参考国内外血防经验，结合洞庭湖区实际，构建了洞庭湖区血防综合模式。从有利于湖区人民生产、生活并有效地阻断血吸虫感染的角度出发，设计了湖草资源开发利用、水陆循环生态经济型等血防模式。