基于计算机自适应测试和条目反应理论分析的FGIDs辨证诊断模型的方法学研究

The key question during the course of modernization development of traditional Chinese medicine is how the individualization Syndromes Differential Diagnostic is achieved by utilizing the achievement of modern science technology. This project will set up the mathematic model and assessing procedure of TCM syndromes differential diagnostic with the achievement and methods of modern measuring technology, such as the computerized adaptive testing and item reaction theory for exploring the new method of TCM syndromes differential diagnostic and achieving the individualization and artificial intelligence of syndromes differential diagnostic. We will take the functional gastrointestinal diseases (FGIDs, including the functional dyspepsia and irritable bowel syndrome) for instance , firstly construct the information scale of external symptom and sign of FGIDs. Then, accurately imitate the logical thinking course of TCM syndromes differential diagnostic with the modern measurement theory and evaluation techniques such as LISREL8.70、RUMM2030、MULTILOG 7.03、FastTest Web and so on based on the method of Zangfu syndromes differential and Bagang syndromes differential. Thirdly construct the mathematic model and assessing procedure of TCM syndromes differential diagnostic of FGIDs and establish the network artificial intelligence assessing process. This study will innovate the method of TCM syndromes differential diagnostic which can expediently applied to the clinical practice and Really achieve the artificial intelligence diagnostic of TCM syndromes differential. The achievement of this study will promote the modernization development of Chinese medicine.

如何应用现代科学技术成果准确实现中医个体辨证诊断是中医现代化发展亟待解决的关键问题。本研究拟通过应用现代测量理论技术成果和方法，如计算机自适应测试和条目反应理论分析方法相结合，建立中医辨证诊断的数学模型及其测评程序，探索新的辨证诊断方法。 本研究以功能性胃肠病（功能性消化不良和肠易激综合征）为例，构建中医辨证的表征信息量表，以八纲辨证、脏腑辨证为基础，应用LISREL8.70、RUMM2030、MULTILOG 7.03、FastTest Web、Assessment Center等现代信息技术成果和分析方法准确模拟真实世界功能性胃肠病中医辨证诊断的逻辑思维过程，进行计算机自适应测试和条目反应理论分析，建立功能性胃肠病中医辨证诊断的数学模型和其网络智能测评程序的方法学，创新临床适用的中医临床辨证诊断方法，实现中医辨证诊断的网络信息智能化辨证诊断平台，推动中医药辨证诊断的现代化发展。

辨证论治是中医理论的重要特色，也是中医临床诊疗的基本方法。为推进中医学现代化发展，国内外学者在中医证候相关研究领域做了大量的工作。其中，中医辨证理论创新及证候客观化研究是中医证候现代化研究的两个主要方向。然而，由于中医辨证理论的复杂性和抽象化，目前尚无能够完全符合中医辨证思维逻辑的分析方法。本研究结合多学科、跨领域技术融合的发展趋势，提出基于多维项目反应理论及计算机自适应试验的中医证候量化研究思路，探索中医证候客观化、标准化研究的新模式。. 本研究以功能性消化不良及腹泻型肠易激综合征为研究对象，经过文献调研，运用仓储法、精选法、小组讨论法及专家评议法，建立了涵盖2个病种215个临床表征条目的FGIDs中医证候量化诊断条目库，形成了以证候要素及证型不同粒度的多维度、层次化FGIDs中医辨证理论模型及量化诊断工具。经临床调查研究，运用SEM、MIRT以及CAT进行模型定量化分析，建立了结构清晰、诊断效能良好且具备较好解释性的FGIDs中医证候量化诊断模型。基于R及Python多计算机语言联合建立了智能化计算机自适应诊断程序，为提高临床测评效率，改善受试者测评体验并实现精确化、多维度的证候测评提供良好的工具支持。同时，研究团队积极开展智能测试平台建设，探索证候量化分析、模型优化以及应用扩展的新方向。. 研究团队运用多学科技术进行中医证候量化研究，建立了以结构方程模型及多维项目反应理论为核心的证候量化分析方法体系，为中医证候现代化研究提供了新的方法学范例，也为中医现代化、智能化个体化诊疗提供新的研究思路。