社区医养结合设施可拓空间模型与疗愈环境设计研究

The aging of population in China is characterized by large quantity, increased Empty Nests, and coexist demands of medical nursing and ageing in place from the senior with disability or dementia. Five transitions about senior facilities are emerged as a result. They are turning service segments to integrated caring, turning caring-service delivery to nursing-service delivery, turning centralization to decentralization, turning function environment to healing environment, and turning management-centered to human centered. Therefore this project is focused on medical-nursing facility in communities, researching on extension-space model basing on extension methods and healing environment design strategy system basing on ability-restoration concept. Cross-discipline research, literature analysis and facility survey combined research, and expert review are used in this research. The first innovation is proposing a community-facility mode of service for the senior basing on medical-nursing combined demand. The second one is proposing a variable extension-space model, cross-research of extension methods and space-complex mode. The third one is proposing environment design principles basing on ability-restoration concept for medical-nursing facility in communities. The significances of this research are as follows. The first, it provides a solution strategy in architectural environment for health service demand from the elderly and the senior with disability or dementia staying ageing in place as long as possible. The second, it provides a design tool for constructing or reconstructing this type of facility. The third, it provides references for making development decisions and government supervision.

我国老年人口数量大、空巢现象加剧、失能失智老人医护服务与原居安老双重需求并存的特征，对养老设施提出：碎片服务向整合照料、“养”向“护”、城市集中向社区分散、功能环境向疗愈环境、以管理为中心向以人为中心的五个转变需求。基于此，本项目以社区医养结合设施为研究对象，运用多学科交叉、文献分析与调查研究结合、专家检验的研究方法，重点研究基于可拓方法的可拓空间模型构建、基于能力修复理念的疗愈环境设计导则体系两个内容。创新之处是：针对医养结合需求，提出社区与机构相结合的养老服务设施新模式；将可拓方法引入空间复合模式研究，提出可灵活变换的可拓空间模型；提出基于能力修复的社区医养结合设施环境设计导则。研究意义在于：为满足老年人变化的健康服务需求和延长失能失智老人原居安老时间提出建筑解决之道；为新老社区该设施的建设或改造，提供设计工具；为该设施的开发决策与政府监管提供参考。

本项目在执行阶段基本按照原计划执行完成了两个子课题预设的研究内容，达到了计划的研究目标。在研究对象上做了细微的调整，并且在完成研究计划内容的基础上，对研究内容进行了拓展研究。共发表论文7篇，其中期刊论文4篇，国际会议论文3篇；共培养硕士研究生4人，完成硕士学位论文4部；提出环境评估工具2个。.本项目开展了六项研究内容：1）社区老年人服务设施的功能体系与空间模型研究（对应子课题一）；2）认知症照料设施/专区的功能体系与空间模型研究（对应子课题一）；3）社区老年人服务设施的社会心理支持性设计策略研究（对应子课题二）；4）认知症照料设施/专区的环境设计策略与使用后评估研究（对应子课题二）；5）面向认知障碍人群的住宅空间疗愈环境设计研究（拓展内容）；6）面向认知障碍人群的街道空间环境支持性设计导则与使用后评估研究（拓展内容）。.取得了如下六项重要结果：1）构建了社区老年人服务设施社会心理支持性空间环境模型；2）提出了社区老年人服务设施社会心理支持性空间环境设计导则；3）构建了认知症照料设施环境评价工具(C-EAT)；4）总结提出了环境评估工具的转译流程与方法；5）构建了街道步行空间的认知友好环境评估工具；6）提出了面向认知症人群的支持性设计核心理念以及住宅空间的支持性设计策略。.研究结果获得的空间模型与设计导则，能够直接应用于社区老年人服务设施的实际建设，为新建或升级改造社区老年人服务设施提供有效的空间与环境设计方法；研究结果获得的环境评估工具，能够直接应用于我国认知症照料设施以及社区街道空间的环境评价，以量化的方式判断环境质量，为环境的改造优化提供方向与建议，同时，还能够为相关环境评价工具的开发提供流程与方法借鉴。本项目的结果也为后续开展针对认知症人群的社区环境研究奠定了基础。