术后复发性肝癌克隆起源的分子检测及临床应用

我国每年新增和死亡肝癌数均超过30万人，手术后5年复发率高达60%，是严重影响手术远期疗效的重要原因。我们曾研究提出多克隆起源的复发性肝癌仍适合于再手术切除的观点，但临床上难以对复发性肝癌的克隆起源做出正确判断，目前虽然有大量复发性肝癌病例需要克隆检测，但因缺乏适用的克隆检测方法及标志物，致使临床一直不能依据肝癌的克隆性质科学地制订个体化治疗方案，严重影响了复发性肝癌的疗效。我们在近期一项研究中发现，肝癌细胞群体具有独特的基因组微卫星杂合性缺失模式，适宜作为新的肿瘤克隆差异的特异性分子标签。为此，我们设计以80例复发性肝癌在内的4组150例次肿瘤标本为研究对象，在筛选肝癌高频微卫星缺失位点的基础上，建立起能反映肝癌克隆差异的微卫星缺失谱，并在认识不同克隆起源肝癌临床生物学特点的基础上，提出基于复发性肝癌克隆类型的临床诊治新策略，为临床提高复发性肝癌的诊治水平和远期疗效提供有价值的指导依据。