艾滋病男男性接触人群高危行为风险干预研究

本研究是从男男性接触（Man Sex with Man, MSM)人群艾滋病高危行为预防干预的实际需要出发，通过流行病学现场调查，建立MSM人群艾滋病高危行为影响因素数据库，利用结构方程模型（Structural Equation Model,SEM）探讨生物因素、心理状况和社会因素与MSM人群艾滋病高危行为之间的因果联系并进行量化分析，通过路径图客观、直接地反映它们之间的关系。在艾滋病预防控制专家的指导下，对MSM人群艾滋病高危行为干预模型进行构建，筛选出适合MSM人群的科学、合理、高效的艾滋病高危行为干预模式，通过流行病学现场干预试验对MSM人群的艾滋病高危行为进行干预，对其干预效果进行评价，为MSM人群艾滋病高危行为的预防和控制提供理论和技术上的支持。

本研究从男男性接触（MSM)人群艾滋病高危行为预防干预的实际需要出发。首先，对MSM 高危人群的艾滋病高危性行为特征进行调查，结果显示：MSM 人群普遍存在高危性行为，(一)性伴侣多且不固定，有同性性伴和异性性伴。（二）MSM 人群中的安全套使用率低，无保护性行为现象普遍存在。（三）大量存在提供性交易的男性性工作者。其次，针对艾滋病传播的主要MSM 人群类型，包括中学生人群、大学生人群、农民工人群以及MSM 高危人群等，开展艾滋病知识、态度、行为认知状况调查研究。其中，学生人群、农民工人群以及MSM 人群对艾滋病相关知识了解不足，需要针对不同人群加强相关方面的宣传与教育。同时，本研究重点通过了解MSM 人群的生理健康和心理健康状况，针对MSM 人群生理、心理状况的特点，本研究利用SF-36、WHOQOL-BREF 等量表对不同MSM 高危人群生命质量状况评价及影响因素研究,包括量表的适用性研究。并对艾滋病社会支持项目对MSM 人群生命质量影响开展了积极探索，主要研究结果如下：（一）SF-36、WHOQOL-BREF 量表对中国MSM 人群生命质量评价中的信度、效度较好。（二）MSM人群的生命质量与普通人群生命质量没有显著差异，但心理健康内的某些维度与一般人群得分较低。调查显示：MSM人群存在同性恋者的性关系松散，性对象多变，容易感染各种性传播疾病，心理压力大，给自己及其家属带来很大的精神痛苦等问题。（三）应用SF-36 量表对MSM 人群生命质量评价研究中，结果显示：年龄、学历、婚姻状况、职业类型、收入、睡眠质量、是否接受心理咨询等因素对MSM 人群生命质量有影响。（四）某些艾滋病社会支持项，如接受心理咨询、接受健康教育，向至少一位亲友告知性取向以及接受性病检测对MSM 人群生命质量具有影响。最后，根据MSM 人群生命质量相关研究结果和高危行为特征分析结果，依据艾滋病控制相关理论，建立MSM 人群艾滋病高危行为干预的结构方程模型，分析MSM 人群艾滋病高危行为影响因素,提出高危行为干预模式和策略，并对不同MSM 人群高危性行为干预措施的进行效果评价。