基于fMRI的脑损伤失语症病人语言功能恢复研究

语言功能的保护和恢复是神经外科研究的主要内容。语言功能区的准确定位及细化是认知科学研究的重要使命和神经外科手术的基础。汉语作为一种表意文字，在听、说、读、写各方面都与西方字母语言有着显著差异。目前关于功能磁共振成像（fMRI）的研究中发现中国人的大脑语言区脑定位不同于以字母语言为母语的西方人的大脑语言区。近来fMRI在认知科学基础研究和神经外科临床研究方面扮演着重要的桥梁作用。本项目拟通过对各种脑损伤失语症患者语言功能区的研究，建立各种语言能力缺失与脑功能定位的关联性，并结合认知科学的基础研究，为中国人的大脑语言功能区定位提供更系统、直接、全面的证据及为脑损伤失语症患者的语言恢复机制提供依据；同时利用术前fMRI融合神经导航精确定位神经外科患者的语言功能区，设计最佳手术入路，在切除患者脑病变的同时减少语言功能损伤，保护脑功能，提高患者生活质量。

语言是脑与认知科学中极为复杂的高级神经活动。语言功能对于临床上的神经外科病人手术设计、术后恢复及生活质量都具有极其重要的意义。功能磁共振成像(fMRI) fMRI 是通过一定的刺激使大脑皮层各功能区在磁共振设备上成像的方法，它结合了功能、影像和解剖三方面的因素，是一种在活体人脑定位各功能区的有效方法。.本研究建立了一组能在磁共振功能成像（fMRI）上分别稳定激活大脑主要汉语功能区的检测方法，并将其应用于临床实践。.选用健康志愿者8例，邻近语言区病变患者3例，采用组块设计，应用西门子3T TrioTim MRI分别进行不同汉语任务下的fMRI扫描。汉语任务包括同义字判断任务、朗读单字任务和听力理解任务三种。在MATLAB7.8平台下采用SPM8软件进行数据处理和分析后得到脑功能激活图。.正常志愿者扫描:同义字判断任务扫描时，8名志愿者中7例志愿者可见左侧额中回（BA9）明显激活；1例未见有意义的激活脑区。朗读单字任务扫描时，6例可见以左侧额下回（Broca区）为主的激活，1例激活区靠近额中回，1例未见有意义的激活区。听力理解任务时，8例均可见左侧颞上回（wernicke区）明显激活。3名患者扫描：3名患者进行3种语言任务扫描时分别可见以左侧额中回（BA9）、左侧额下回（Broca区）、左侧颞上回（wernicke区）为主的激活。.同义字判断任务、朗读单字任务和听力理解任务组成的一套语言任务可以有效激活中国人主要汉语功能区，可能会成为术前定位大脑汉语功能区的有效方法，从而术中最大程度避免对语言功能区的损伤。