IgA肾病中医证候与辅助性T淋巴细胞亚群和调节性T淋巴细胞的相关性研究

IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病之一，也是导致终末期肾功能衰竭的最主要病因。目前研究表明，免疫细胞辅助性T淋巴细胞(Th1/Th2)和CD4+CD25+调节性T淋巴细胞（Treg）与本病发病密切相关。经检索相关数据库，未检索到IgA肾病中医证候和肾组织病理与上述免疫细胞相关性研究的报道。结合以往工作基础，本课题通过以下相关性研究①中医证候与血清Th1/Th2和Treg；②临床资料与血清Th1/Th2和Treg；③中药干预后证候的变化与血清Th1/ Th2和Treg的变化；④肾组织病理变化与Th1/ Th2和Treg；⑤血清及肾组织Th1/ Th2与Treg，以揭示IgA肾病中医证候与免疫细胞、肾组织病理与免疫细胞的关系、中药干预后中医证候与免疫细胞变化及免疫细胞间的关系，丰富IgA肾病免疫微观辨证内容，为IgA肾病辨证客观化提供有利依据，为中药有效干预IgA肾病提供分子免疫基础。

中文摘要..研究背景：IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病，以血尿为主要临床表现，可伴有不同程度的蛋白尿、高血压和肾功能受损，是导致终末期肾脏病的常见原发性肾小球疾病之一。目前临床与实验室研究结果使我们推测 Th1/Th2及CD4+CD25+ Treg与IgA肾病的发病密切相关。.研究方向：本课题探索IgA肾病中医证候与上述免疫细胞的关系，及中医药干预后上述指标的变化。.主要研究内容：进一步阐明IgA肾病的发病机制以及益气养阴及滋养肝肾中药对IgA肾病辅助性T淋巴细胞亚群（Th1/Th2）和调节性T细胞（Treg）的影响。 方法：设计病例报告表，对门诊和病房的IgA肾病筛选合格病例，应用流式细胞仪分别对60例不同证候的IgA肾病患者治疗前后的Th1/ Th2细胞及Treg细胞进行了检测；进一步通过临床病理检测（肾穿刺）进行组织细胞与免疫学检测，观测中药干预的影响。.研究结果：共纳入了60例IgA肾病患者，其中气阴两虚证40例，肝肾阴虚证20例。中药对IgA肾病可以减少尿红细胞数和24小时尿蛋白定量。研究显示治疗前与治疗后相比患者的Th1、Th2及Treg细胞的变化未显示出差异性；在将患者进行气阴两虚和肝肾阴虚的分组统计中，虽然未发现显著性差异，但可以看出，IgA肾病患者存在的辅助性T细胞的异常，以及调节性T细胞的异常，经中药干预后，上述异常得到了初步纠正，即Th2细胞的下调及调节T细胞的下调的趋势。中药对患者的尿液检差的血尿和蛋白尿有一定的作用，但尚未显示与辅助性T细胞和调节性T细胞的相关性。病理检测（肾穿刺）进行组织细胞与免疫学检测，观测中药干预的影响结果尚不明确。.研究结论：IgA肾病患者存在Th1、Th2及Treg细胞的异常，中药可以部分缓解上述异常。