留守对儿童听觉认知加工的影响

The adverse events in the early development of the brain are the important factors influencing the onset of schizophrenia, left-behind children separated with parents has long-lasting effects in affected individuals. Adverse events significantly influence the development of the brain, has effects on sensory gating and information integration. Auditory cognitive processing including sensory gating and information integration is the core damage and biomarker of schizophrenia. Thus, the abnormal of auditory cognitive processing may exist in left-behind children. This study aims to recruit 30 cases with left-behind children who separated with their parents within 6 months after birth, and 30 healthy controls in the age of 6-8、9-12 and 13-16 respectively. We will assess the IQ, behavior problem and childhood abuse. We will also collect electromyographic signals of PPI, and event-related potential of mismatch negative wave and binaural unrelated fragments tested tasks. We will explore the difference of auditory cognitive processing in left-behind children and control in the same and different ages. We will analysis the relationship between behavior indicator, childhood abuse and auditory cognitive processing. We will reveal the electrophysiological characteristics of abnormal auditory cognitive processing. We attempt to explore the abnormal of auditory cognitive processing, provide the evidence for caring for left-behind children, and lay a foundation for follow-up, early identification, prevention to schizophrenia in left-behind children.

发育早期的不良事件是精神分裂症发病的重要影响因素，留守导致的母婴分离是影响深远的不良事件之一。不良事件会对个体神经发育产生重要影响，包括对感觉门控、信息辨别和整合等听觉认知加工发育的影响，而这类缺陷是精神分裂症的核心损伤和生物标志物。故此，留守儿童可能存在听觉认知加工的异常。本研究选择出生后6个月内就与父母双方分离，成长至6-8岁、9-12岁及13-16岁三个年龄段的留守及非留守儿童各30例，评估智商、行为问题等行为学指标以及虐待、忽视状况，采集前脉冲抑制组合范式的肌电信号以及失匹配负波和双耳不相干片段的事件相关电位，分别考察各年龄段留守及非留守儿童听觉认知加工的差异，分析行为学指标以及虐待、忽视状况与听认知加工的关系，揭示留守儿童听觉认知加工异常的电生理特征。本研究力图阐述留守儿童听觉认知加工的异常，为关爱留守儿童提供理论依据，为随访留守儿童并开展精神分裂症的早期识别和防控提供科学依据。

【背景】留守导致亲子分离，是影响深远的发育早期不良事件之一；发育早期的不良事件会对神经系统的发育产生重要影响，包括感知的缺陷、信息加工和整合的障碍、神经认知功能的异常等。留守儿童存在的学习困难、非社会化等心理行为问题背后有多种神经和脑的根源，留守儿童可能存在感知觉认知加工的异常。【方法】本研究分两阶段：①大样本横断面调查（研究一、二）：采用整群方便抽样抽取安徽省某镇中小学 6-16 岁儿童，评价儿童行为和心理问题。②分离纯化的小样本研究（研究三、四、五）：从第一阶段的数据库中选择出生后 6 个月内就与父母双方分离的留守儿童，并选择相匹配的非留守儿童，进行韦氏儿童智商的评估，采集平滑追踪、定点凝视及自由浏览三个范式的眼动指标。【结果】1313 例 6-16 岁儿童中，留守儿童品行问题、注意不能、多动和多动指数的分数均显著高于非留守儿童 (P<0.05)。12-16 岁组中，留守组注意不能分数显著高于非留守组 (P=0.009)。留守有躯体忽视组的品行问题显著多于对照组(P=0.008)。有躯体忽视的非留守儿童的品行问题分数高于没有躯体忽视的留守儿童(P=0.003)。在躯体忽视的儿童中，留守儿童的注意不能分数显著高于非留守儿童(P=0.037)。留守儿童的创伤组与非创伤组在强迫 (P=0.001)、人际敏感 (P=0.005)、焦虑(P<0.001)、附加项目 (P<0.001) 上存在显著性差异。在躯体化、抑郁、敌对、偏执和精神病性因子中,非留守儿童的创伤组与非创伤组、留守儿童的创伤组与非创伤组各自差异有显著性。在恐怖因子中，留守创伤组比非留守非创伤组恐怖分数显著增高 (P=0.001)。148 例儿童中，留守组的言语理解 (P= 0.013) 和智商 (P=0.019)均低于非留守组。在低年龄组，留守儿童的言语理解 (P= 0.004) 和智商 (P= 0.008)低于非留守儿童，在高年龄组两者没有显著差异。175 例儿童的眼动成绩留守组较非留守组平滑追踪平均偏度显著增大 (P=0.017)，分任务中 O、S 型曲线追踪平均偏度显著增大 (P=0.018；P=0.034)。留守组在社交场景下面部首个注视点的注视时间(P=0.039)、眼区进入次数 (P=0.020)、眼区注视时间 (P=0.003) 较非留守组均显著减小。