持续性心房颤动犬心房自主神经重构及导管消融干预作用

心脏自主神经系统在心房颤动（房颤）发生和维持过程中发挥着重要的作用，是临床上应用导管消融心脏脂肪垫中神经节治疗房颤的理论依据。我们前期研究发现，持续性房颤犬心房存在神经重构，表现为迷走神经和交感神经支配失衡。因此我们提出假说：房颤时心脏自主神经系统存在形态学和功能学两种类型的重构，迷走神经和交感神经分布和功能的失衡和不均一性与房颤的发生有重要关系。导管消融对心脏自主神经功能和分布在一定程度上进行了改良，术后神经再生和再分布是消融后复发的可能机制之一。为验证上述假说，我们建立犬持续房颤模型，评价神经重构在房颤中的作用及导管消融对其影响，结合免疫组化、分子生物学等技术观察房颤时及消融前后自主神经分布、失平衡及消融后改良、再生和再分布，探讨房颤发生发展、射频消融治疗及术后复发机制。本研究将丰富对房颤机制的认识，并为探索房颤射频消融新术式以及术后复发提供理论依据

本课题的整体研究内容和研究进度基本上围绕课题申请书进行，但在课题.实施阶段针对模型制作进行了调整，可行性更强，成功率更高。心脏自主神经系统在心房颤动（房颤）发生和维持过程中发挥着重要的作用，是临床上应用导管消融心脏脂肪垫中神经节治疗房颤的理论依据。该课题通过建立犬持续性房颤模型，评价了神经重构在房颤中的作用及导管消融对其影响，结合免疫组化、分子生物学等技术观察房颤时及消融前后自主神经分布、失平衡及消融后改良、再生和再分布，探讨了房颤发生发展、射频消融治疗及术后复发机制。试验结果验证了我们提出的假说：心房结构的重塑可能在房颤的维持中起重要作用，房颤时心脏自主神经系统存在形态学和功能学两种类型的重构，迷走神经和交感神经分布和功能的失衡和不均一性与房颤的发生有重要关系。导管消融对心脏自主神经功能和分布在一定程度上有改良作用，术后神经再生和再分布是消融后复发的可能机制之一。该课题丰富了对房颤机制的认识，并为探索房颤射频消融新术式以及术后复发提供理论依据。研究结论可用于指导房颤治疗，对心脏自主神经进行消融联合环肺静脉电隔离术可以有效地提高房颤消融成功并能降低复发率。