以直回白质微结构异常估计抑郁症的治疗反应

临床上迄今对抑郁症的预后判断仍缺乏敏感有效的客观指标。本项目致力寻找一种对抑郁症预后判断的敏感有效的客观指标，拟对首发未服药的年轻抑郁症患者进行弥散张量成像，结合使用基于体素分析法（VBA）和感兴趣区（ROI）两种分析技术，来评估治疗前抑郁症患者直回白质微结构异常的情况，并追踪观察8周抗抑郁药物治疗情况，用回归分析评估治疗前患者额叶直回白质微结构异常度与疗效的关系，判断额叶直回白质微结构异常度能否预测患者的预后。如研究得以顺利进行，不仅帮助患者避免药物的不良事件、对抑郁症预后的判断具有参考意义，而且对治疗方案的选择、新药研发等方面亦具有指导价值。

临床上迄今对抑郁症的预后判断仍缺乏敏感有效的客观指标。本项目致力寻找一种对抑郁症预后判断的敏感有效的客观指标，对难治性抑郁症和治疗有反应的抑郁症患者进行弥散张量成像与静息态功能磁共振成像，使用基于纤维束的空间分析（TBSS）和局部一致性等分析方法来分析数据，结果发现：1）白质微结构异常可用于难治性抑郁症和治疗有反应的抑郁症的分类；2）难治性抑郁症是多个脑区神经活动异常的结果，而不是单个脑区神经活动异常的结果；3）抑郁症患者在边缘-皮质网络、默认网络存在异常；4）小脑的神经活动异常参与了抑郁症的发病机制，小脑的基于一致性的局部一致性（Cohe-ReHo）值可以用于抑郁症治疗反应的分类。结果提示白质微结构异常和小脑的Cohe-ReHo值可用于抑郁症治疗反应的分类。