温阳健脾法对泻药性便秘大鼠结肠cajal间质细胞和肠神经递质的影响

慢性便秘是由不同病理过程引起的一种复杂的病症，随着饮食和生活方式的变化，其患病率越来越高，给患者带来极大的危害，同时也消耗大量的医疗资源，因此，对其病因病理和诊治的研究具有重要意义。由于种种原因，滥用泻药的现象日益严重，临床和实验研究均证实，长期服用泻药不仅会导致药物的依赖性，引起"泻剂结肠"加重病情，而且会对肠神经系统、肠道cajal间质细胞、肠神经递质等产生严重的影响，形成顽固性便秘。本研究以中医理论为指导，采用温阳健脾的药物，以泻药法制作便秘大鼠动物模型，并与胃肠道促动力药莫沙比利对照，观察本法对实验动物的治疗作用，以及对Cajal间质细胞和神经递质（VIP、SP、NO、5-HT、Ach）的影响，探讨泻药性便秘的发生机制，为便秘的防治提供新的思路和方法，探讨温阳健脾的药物治疗泻药性便秘的作用机理，以进一步提高治疗效果。

目的 观察中医温阳健脾法对便秘的治疗作用及机理，以及对实验动物结肠c-kit、SCF蛋白表达的影响和对肠神经递质5－HP、SP、VIP、NO、Ach表达的影响。方法 运用泻药法复制便秘的大鼠动物模型，采用温阳健脾的中药配方颗粒治疗，并与西药莫沙比利对照，通过观察大鼠的粪便粒数、重量和形态，并采用活性炭悬液推进法，进行肠道运输功能检查，并通过Western-blot方法检测实验大鼠结肠正常组、SCF蛋白表达。通过免疫组化的方法观察c-kit和肠神经递质5－HP、SP、VIP、NO、Ach的表达。结果 ①温阳健脾法治疗便秘大鼠有明显疗效，包括对粪便粒数、重量和形态的改善及肠道运输功能的改善，与模型组对比有显著差异。②温阳健脾法对便秘大鼠c-kit、SCF蛋白表达的影响，实验结果表明，模型组表达明显低于正常组，差异有统计学意义，治疗后各组c-kit、SCF蛋白表达有所上升，c-kit蛋白表达治疗组与模型组比，有统计学意义，对于SCF蛋白表达各治疗组均有所上升，均高于模型组，但无明显统计学意义，可能与样本较少有关。③免疫组化结果，模型组c-kit表达低于正常组，有统计学意义，各治疗组c-kit表达高于模型组；有统计学意义，说明四组均有治疗作用。④对肠神经递质的影响：增加5－HP表达、SP、VIP、Ach；降低NO表达。结论 温阳健脾法治疗泻药性便秘有明显疗效，泻药性便秘大鼠发生的机理可能与c-kit、SCF蛋白表达下降有关，与肠神经递质5－HP、SP、VIP、NO、Ach表达有关；中药温阳健脾法可以提高c-kit、SCF蛋白表达，并可影响5－HP、SP、VIP、NO、Ach表达。