耦合视角下中国失能老人医养结合养老模式研究

The aging of population has been a silent and unprecedented reformation in human history. China in the 21th century will have to deal with an irreversibly aging society. In considering China’s national conditions and drawing upon useful foreign experiences, how to construct a multi-level senior caring system that can not only be compatible to the economic and social development but also meet the special needs of seniors, which has become a key social issue requiring immediate solution for China in the 21th Century. .As the number of old seniors and empty nesters increases sharply in China, this article employs research methods of theoretical analysis, questionnaires, interviews, building construction formula model, Date Envelopment Analysis and regression analysis, with the purpose of establishing a combined medicine and care system in a coupling mode to meet the demand of disabled seniors. This article studies into the service capabilities of different models of combined medicine and care systems in depth, clarifies the coupling mode of establishing combined medicine and care systems, builds up combined medicine and care coupling service model for disable seniors, proposes policies and suggestions for constructing combined medicine and care services for disabled seniors, therefore improving the life quality of disabled seniors and providing theoretical basis and practical instructions for social administration in China’s aging society.

人口老龄化是人类历史上前所未有的一场无声的革命。21世纪的中国将是一个不可逆转的老龄社会，如何从中国国情出发，借鉴国外的有益经验，以满足老年人特异性需求为基础，构建与我国经济社会发展水平相适应的多层次养老服务体系，已成为21的中国不可回避的重大现实社会问题。.在高龄和空巢加剧的“中国式”人口老龄化背景下，本研究从耦合的视角，基于建立体现医养结合，实现供给与需求趋于平衡，满足失能老人养老服务需求的研究目的，基于理论分析、问卷调查、关键知情人访谈、建构结构方程模型、数据包络分析（Date Envelopment Analysis，简称DEA）和回归分析等研究方法，深入调研评估不同医养结合模式的服务能力，阐明医养结合的耦合机制，建立面向失能老人的医养结合耦合服务模式，提出构建医养结合的失能老人养老服务政策建议，从而改善失能老人的生命质量产出，为中国老龄化社会的社会管理提供理论贡献和实践指导。

2016社会服务发展统计公报显示，我国60岁以上人口23086万，占比16.7%。同年，《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果》显示，我国失能、半失能老人占老年人口的比例高达18.3%。在老龄化程度高、老年人口基数大、健康状况不容乐观、失能老人比重急速攀升的中国特色老龄化背景下，失能老人的养护问题成为不容忽视的社会问题，也成为个人、家庭、社会和国家关注的焦点。综观我国现有的模式，包括具有医养功能的居家养老、社区养老和机构养老，均未能妥善地解决失能老人的养老问题，探索新型模式成为近年来社会科学研究刻不容缓的重要课题。耦合是来源于物理学的概念，指的是在子系统的良性互动下，形成相互依赖、协调、促进的协同关系。耦合的核心是打破原有系统的边界，贯穿要素自然关联和自由流动的原则，将关联要素进行重新组合，打造具有自组织结构的系统。将这一概念移植到本研究，探索耦合视角下的失能老人医养结合养老模式，旨在产出养老和医疗功能的协同放大效应。.本研究从耦合视角，基于一个供给与需求趋于平衡的失能老人养老服务市场，结合我国国情，借鉴发达国家和地区的有益经验，以满足失能老年人特异性需求为基础，构建与我国经济社会发展水平相适应，与社会保障系统相衔接，以居家为基础、社区为依托，机构为补充的多层次养老服务体系，切实提高老年人的生命质量，为有关政府主管部门制定和完善系列面向失能老人的相关政策及养老产业的可持续发展提供理论基础和决策依据。