男性不育症中医发病学与证候学规律研究及数据库建立

The prevention is a complex and lengthy process. Although the Traditional Chinese Medicine in the treatment of male infertility has unique advantages, there are no unified TCM syndromes, constitution distribution and therapeutic effect evaluation system. Based on this, the study was designed to preliminary explored the TCM pathogenesis, syndromes and distribution regularity of TCM Constitution Types of male infertility through literature studies and epidemiological investigations from pathogenesis, syndrome and constitution aspects. It will provides the basis for the establishment of a unified syndrome classification standard, evaluation system and establishment of the relevant database, and will produce positive effect for the further completing of TCM Andrology theoretical system and guiding the clinical practice.

男性不育症是危害人类生殖健康的重要因素之一，其防治是一复杂且漫长的过程。虽然中医治疗男性不育症有其独到的优势，但目前尚没有统一的中医证型、体质分布规律及疗效评价体系。基于此，本研究从男性不育症的发病、证候、体质三大要素入手，旨在通过文献研究及流行病学调查研究，初步探索男性不育症的中医发病学、证候学规律及中医体质类型分布规律，为建立统一的证候分类标准、疗效评价体系及相关数据库的建立提供基础，对于进一步完善中医男科学理论体系和指导男科临床实践将会产生积极的作用。

本研究从男性不育症中医发病学、证候学与体质学三要素入手，通过古今文献研究及流行病学调查研究及相关数据库建设探索其规律。.文献研究显示中医对不育病名的认识从杂乱趋于统一，病因多以后天失养与先天不足为主，并认为情志是重要因素。对病机认识无论古今都大多从肾立论，并兼顾肝、脾等脏，用药上多以补肾为重，兼以清热、利水、活血，并喜用种子类药物。. 流行病学研究显示不育症患者证候及体质类型分布皆具有多样性和分散性，且单一类型与复合类型同时存在。证候类型调查显示无证可辨最多见，肾阳虚衰证、肾阴不足证、湿热下注证较为多见；体质调查显示平和质、湿热质、阴虚质、气虚质、痰湿质较为多见。九种体质类型与证候类型都具有相关性，平和质与五种证候类型的易感性都比较低；气虚质患者发病最易出现气血两虚证；阳虚质患者发病最易出现肾阳虚衰证；阴虚质患者发病最易出现肾阴不足证；痰湿质患者发病最易出现湿热下注证；湿热质患者发病最易出现湿热下注证；气郁质患者发病最易出现肝郁气滞证；特禀质患者发病最易出现肾阴不足证与气血两虚证。证候类型单因素影响分析中发现肝郁气滞证患者中干部和驾驶员的职业比例更高，肝郁气滞证、肾阳虚衰证的家庭关系一般和不融洽的比例更高，妻子生殖系统异常者肝郁气滞证、肾阴不足证比例较高。多因素影响分析中发现畏寒肢冷、性欲低下、神疲乏力是肾阳虚衰证的主要影响因素，耳鸣盗汗、腰膝酸软是肾阴不足证的主要影响因素，精神紧张抑郁、精索静脉曲张是肝郁气滞证的主要影响因素，阴囊潮湿、尿急是湿热下注证显著性影响因素，失眠多梦、神疲乏力是气血两虚证的主要影响因素。据此。本研究为辨体辨病辨证合参治疗不育症带来了一定的理论支持，为提高中医药防治不育症水平提供帮助。. 本项目数据库管理系统的开发优化了不育症患者数据挖掘的工作方法与流程，为中医药治疗男性不育症提供系统支持、数据支持、分析支持，更好地监测发病，造福社会。