药品集团采购组织的服务价值实现机理与提升策略研究

Be aimed at the problem of drug centralized bidding and purchasing system that is difficult to effectively meet the rational profit need of pharmaceutical manufacturers and the dynamic drug demand of medical institutions in China, this project will research the service value realization mechanism and promotion strategy of drug group purchasing organization based on the theories and methods of cooperative game, evolutionary game, and dynamic game. The main contents as follows: Firstly, constructs the service value concept model of drug group purchasing organizations by clarifying the relationship among demand integration, information sharing, drug group purchasing price and drug group purchasing efficiency. Secondly, obtains the rational drug group purchasing price effect by demand integration based on Nash bargaining model for meeting the profit need of pharmaceutical manufacturers. Thirdly, constructs the drug purchasing strategy evolutionary game model of medical institutions and the dynamic influence game model of information sharing, obtaining the conditions of group purchasing strategy selection and the drug group purchasing efficiency promotion effect by information sharing, to meet the dynamic drug demand of medical institutions. Finally, puts forward some strategies and proposals to keep up with Chinese situational characteristics in improving service value of the drug group purchasing organization. The research results will innovate and improve the service value theory and cognition, applied to strengthen the effectiveness of drug group purchasing, and provide some decision reference for establishing and improving the drug supply security system.

针对目前集中招标采购难以有效满足药品生产企业合理利润诉求和医疗机构动态用药需求的问题，引入合作博弈、演化博弈、动态博弈的思想和方法，研究药品集团采购组织的服务价值实现机理与提升策略。主要内容有：①厘清需求整合、信息共享、药品集团采购价格和药品集团采购效率的理论作用关系，构建药品集团采购组织的服务价值概念模型；②构建药品集团采购价格Nash谈判模型，得出需求整合作用下合理的药品集团采购价格，满足药品生产企业合理的利润诉求；③构建医疗机构药品采购策略演化博弈模型和信息共享影响药品集团采购效率的动态博弈模型，得出信息共享作用下促使医疗机构选择药品集团采购策略并提高药品集团采购效率的实现条件，满足医疗机构动态的用药需求；④提出符合中国情境特征的药品集团采购组织服务价值提升策略和建议。研究成果将创新和完善服务价值理论认知，应用强化药品集团采购的管理实践，为健全药品供应保障制度提供决策支持。

目前，药品集中带量采购呈制度化、常态化趋势发展。在追求实现区域药品GPO采购与国家药品带量集采协同发展的背景下，研究药品集团采购组织的服务价值实现机理，具有非常重要的理论和实践意义。据此，本项目立足国内外药品集团采购实践，充分考虑了药品GPO采购的中国本土化情境特征，分析了存在GPO的药品供应链运作机理、药品集团采购价格的影响因素、药品集团采购效率的影响因素，系统阐释了药品GPO的服务对象、服务需求、服务过程和服务功能及其彼此之间的内在关联，构建了药品集团采购组织的服务价值概念模型、药品集团采购价格Nash谈判模型、医疗机构药品采购策略的演化博弈模型、信息共享影响药品集团采购效率的动态博弈模型，通过论证需求整合对药品集团采购价格的影响机理和信息共享对药品集团采购效率的影响机理，探析了药品集团采购组织服务价值的实现机理，并提出了有助于提升药品集团采购组织服务价值的政策建议。研究表明：药品集团采购组织的服务价值包括技术价值、功能价值、信息价值、环境价值、经济价值等五个维度；合同管理费、生产成本、集团采购量和药品GPO的议价能力等是影响药品集团采购价格的关键因素；求解得到的药品集团采购价格能够在实现一定降幅的同时兼顾企业合理利润；药品GPO的专业能力、信息共享水平和价格谈判态度是影响医疗机构是否选择药品集团采购策略的重要因素，药品GPO专业能力越强、信息共享水平越高、价格谈判态度越积极，越能够实现多方共赢；国内药品集团采购组织的未来发展应注重药品信息共享、药品供应链管理等延伸服务的拓展，并通过强化信息技术应用、优化平台建设、专业化人才培养、优势互补促进与国家药品带量集采的协同发展等措施来应对未来的发展挑战，由此提升自身服务价值。本项目研究成果能够创新完善药品集团采购组织服务价值实现的理论和认知，应用于药品集团采购组织服务价值实现的管理实践，为推动实现国内药品集团采购组织的高质量发展提供决策支持。