糖尿病认知功能障碍患者海马体积、生化改变的磁共振成像及波谱分析

糖尿病患者认知功能障碍发生率高达17.5%，轻度认知功能障碍（MCI）代表阿尔茨海默病的早期状态，年转化率约6%-25%。应用蒙特利尔认知评估量表判断2型糖尿病患者是否发生轻度认知功能障碍，分析糖尿病MCI障碍者海马体积、生化指标改变及其与认知功能障碍的关系，探讨磁共振成像及磁共振波谱分析在2型糖尿病患者MCI诊断及病情监测中的价值，早期诊断、早期干预对于延缓糖尿病MCI向痴呆的进展具有重要意义。本课题拟设定磁共振海马成像的有关参数，并进行参数处理，清晰的显示海马，准确界定海马边界；并进行磁共振波谱参数设定，分析海马生化改变,获得N-乙酰天门冬氨酸，肌醇，肌酸，胆碱在海马中的含量；比较2型糖尿病MCI组与2型糖尿病认知功能正常组、非糖尿病认知功能正常组的海马体积、海马生化指标的异同；揭示糖尿病认知功能障碍的磁共振成像及海马生化指标改变的特征，为糖尿病轻度认知功能障碍的诊断提供影像学依据。

糖尿病患病率高，我国2008年调查显示糖尿病患病率达9.7%。在这庞大的糖尿病人群中间，糖尿病患者认知功能障碍（MCI）发生率高达17.5%。MCI代表阿尔茨海默病的早期状态，年转化率约6%-25%，MCI早期诊断、早期治疗可以延缓或者阻止其发生、发展。目前国内外对糖尿病MCI转化成阿尔茨海默病的环节及机制不甚明了，该领域内的研究受到了国内外学者的关注。. 该项目应用蒙特利尔认知评估量表判断2型糖尿病患者是否发生MCI，分析糖尿病MCI障碍者海马体积、生化指标改变及其与认知功能障碍的关系，探讨磁共振成像及磁共振波谱分析在2型糖尿病患者MCI诊断及病情监测中的价值，早期诊断、早期干预对于延缓糖尿病MCI向痴呆的进展具有重要意义。本课题完成磁共振海马成像的有关参数，并进行参数处理，清晰的显示海马，准确界定海马边界的研究内容；并进行磁共振波谱参数设定，分析海马生化改变,获得N-乙酰天门冬氨酸，肌醇，肌酸，胆碱在海马中的含量。. 比较2型糖尿病MCI组20例与2型糖尿病认知功能正常组20例、非糖尿病认知功能正常组20例的海马体积、海马生化指标的异同。糖尿病MCI组与非糖尿病正常对照组相比，体积显著减小，具有统计学意义。N-乙酰天门冬氨酸、肌酸、胆碱在海马中的含量，糖尿病MCI组与非糖尿病正常对照组、糖尿病认知功能正常组，含量明显减少，具有统计学意义。. 研究结论：2型糖尿病海马体积缩小和海马内N-乙酰天门冬氨酸、肌酸、胆碱含量的降低可能是导致认知功能障碍的重要原因。. 该研究的临床意义：1、建立了海马磁共振成像及波谱分析的方法，为临床推广使用和多中心研究打下了良好的基础。2、揭示糖尿病MCI的磁共振成像及海马生化指标改变的特征，为糖尿病MCI的诊断提供影像学依据。3、为早期诊断、早期治疗糖尿病MCI建立了科学的方法。4、观察海马体积及海马内生化物质的变化，对药物治疗疗效的追踪、监测，提供了科学依据。