基于多模态影像的血管性耳鸣血流机制研究

血管性耳鸣常见，我国约600万患者。既往文献推测血管性耳鸣与血液涡流相关，但均未找到直接证据，致无法行病因诊断，也缺乏有效治疗方法，患者饱受耳鸣折磨。近年，我们在临床工作中发现乙状窦沟骨板缺损和颞骨气化良好、含气是乙状窦源性耳鸣的必要条件。. 本项目采用尸头（乙状窦沟骨板缺损和颞骨气化良好、含气的尸头）建立模拟耳鸣模型，通过改变乙状窦血流形式和速度，探测鼓室内声音信号，明确何种血流状态能够引起耳鸣；以此结果为依据建立计算机立体模型，验证并量化模拟耳鸣模型研究结果；对乙状窦源性耳鸣患者行增强MRV数据采集，再应用计算流体力学方法对乙状窦内血流进行分析，明确该类患者乙状窦血流状态；从不同层次水平分析探寻耳鸣发生的血流机制。此研究结果可扩展阐述所有血管性耳鸣发生的血流机制，同时为创新血管性耳鸣影像诊断体系、临床治疗决策及个体化医疗提供可靠依据。

血管性耳鸣常见，既往文献推测血管性耳鸣与血液涡流相关，但均未找到直接证据，致无法行病因诊断，也缺乏有效治疗方法，患者饱受耳鸣折磨。.本研究采用尸头建立模拟耳鸣实体模型，通过改变乙状窦血流形式和速度，探测鼓室内声音信号，明确何种血流状态能够引起耳鸣；以此结果为依据建立计算机立体模型，验证并量化模拟耳鸣模型研究结果；对乙状窦源性耳鸣患者行增强MRV 数据采集，再应用计算流体力学方法对乙状窦内血流进行分析，明确该类患者乙状窦血流状态；从不同层次水平分析探寻耳鸣发生的血流机制。. 实体模型及计算机建模研究均发现①在血管形态正常（提示血管内血流更加倾向层流形式）的情况下，鼓室内接受到的噪声强度随瞬时血流速度、血流量变大而变大；②在血管局部狭窄（提示血管内血流更加倾向涡流形式）的情况下，鼓室内接受到的噪声强度随瞬时血流速度、血流量变大而变大；③相同流速条件下，与血管形态正常模型相比，血管局部狭窄模型中鼓室内接受到的噪声强度更大。MR血流成像研究发现，与正常对照组相比，耳鸣患者血管内平均血流速度明显下降，而反向血流明显增加。. 本研究结果明确了血管性耳鸣发生的血流机制，完善了血管性耳鸣影像诊断体系，并为临床治疗决策及个体化医疗提供可靠依据。