基于社会融入视角的农民工健康及其促进机制研究

Health is an important human capital rural-urban migrants depending on. Promoting the health condition of rural-urban migrants is an important issue to be solved in the process of construction of ‘healthy China’. These is a complex relationship between population migration along with the urbanization and the health of migrants. Given the impacts of urbanization on migrants’ standard of living, lifestyle, values and social behaviors, the theory of social integration is an ideal tool analyzing the effects of urbanization on migrants’ health. Natural observation of rural-urban migrants, individual in-depth interviews and questionnaire survey of rural-urban migrants and surrounding populations were applied integratedly in this study to obtain first-hand data. Using empirical research methods such as cross-sectional historical element analysis, case studies and econometric analysis, etc., the study explored the change processes and evolution features of rural-urban migrants’ health. Main ingredients and measurement indexes of social integration of rural-urban migrants in the context of household registration system in China were built from the perspective of social integration, on the basis of which the effects and mechanism of social integration on rural-urban migrants’ health were empirically tested. This study could open the black box of mechanism of the promotion of urbanization on the health of rural-urban migrants by providing theoretical support and empirical evidence. This study could also provide scientific analysis for governments and relevant agencies to develop effective public policies to promote the health of rural-urban migrants.

健康是农民工需要依存的重要人力资本，促进农民工的健康水平是“健康中国”建设过程中一个亟待解决的重要课题。伴随城市化推进的人口迁移与移民的健康有着较为复杂的关系，由于城市化对移民生活水平、生活方式、价值观念以及社会行为的有较大影响，社会融入理论是探讨城市化对移民健康影响的理想工具。本项目结合对农民工的自然观察、个人深度访谈和对农民工周围人群的问卷调查等多重形式获得一手资料，综合运用横断历史元分析、案例研究和计量分析等实证研究方法，探究中国农民工健康水平的变迁过程和演变特征。接着从社会融入的视角切入，构建户籍制度情境下农民工社会融入的主要成分和测量指标，在此基础上，实证检验社会融入各个维度对农民工健康水平的影响效应和作用机理。本项目可以为打开新型城镇化的推进对农民工健康的作用机理黑箱提供理论支撑和经验证据，同时为政府或相关机构制定有效的公共政策促进农民工健康提供科学的决策分析依据。

党的十九大报告将“实施健康中国战略”作为国家发展基本方略中的重要内容。农民工的健康促进是“健康中国”建设中不可或缺的部分，农民工的健康权益保障历来是医疗体制改革过程中面临的棘手问题。随着新型城镇化的不断推进，农民工逐渐融入城市社会。城市融入的后果是多方面的，而健康和经济行为是社会融入最为重要的后果，这两类后果对农民工群体自身和国家经济发展都有着不容忽视的重要意义。本课题从社会融入的视角，探讨了迁移和不同的融入维度对农民工健康的影响及其机制。主要的研究内容包括：（1）提出基于社会融入视角的农民工健康研究理论框架；（2）基于问卷调查数据，使用描述性统计分析方法探讨农民工社会融入、健康及其他禀赋因素的现状与群体差异；（3）实证分析迁移模式和各个融入维度对农民工身心健康的影响及作用机制；（4）探讨不同迁移模式下，农民工社会融入的影响因素。本课题的重要结论可以归纳为三大方面：第一，虽然多数农民工的健康状况较好，但农民工的就医和报销仍然存在一定困难；迁移模式和融入程度是影响农民工身心健康的重要因素，相比于异地迁移的农民工，本地迁移更有利于农民工的健康。第二，在城市融入过程中，农民工就业质量、社会资本和社会态度的变化也会对其身心健康产生一定的影响，其中，社会支持、公平感知、社会信任和医疗资源配置是迁移和融入影响农民工健康的重要机制。第三，人力资本是影响农民工社会融入的关键因素，社会资本和心理资本也是重要的影响因素；由户籍地差异所造成歧视是造成本地和外来农民工社会融入差异的主要原因。第四，迁移模式和身份融合也会对农民工的就业和工资也会产生一定的影响，进而对其健康产生间接效应。本课题中所使用的数据主要包括福建、浙江和江苏等六省份的一手调研数据和CLDS、CGSS等公开数据。本课题可以为打开新型城镇化的推进对农民工健康的作用机理黑箱提供理论支撑和经验证据。