基于护理需求度评估量表的老年护理服务对象分级模型研究

随着人口老龄化的加剧、疾病谱的转变和传统的家庭护理功能的弱化，我国老年护理(LTC)服务需求量不断扩大，家庭和社会面临沉重的老年护理负担，建立规范、可持续的LTC服务提供体系和老年护理保险(LTCI)已成为社会经济发展的迫切要求。对LTC服务对象的护理需求进行评估和分级，是提供LTC服务、制定服务价格与收费标准和对其进行考核、评价的基础，是LTC服务体系可持续发展的重要前提，也是建立LTCI的基础工作和关键技术之一。本研究将抽样调查老年人群的健康状况和护理需求，综合运用文献法、Delphi法、专家论证法、统计学方法等，在借鉴国际经验的基础上，探索适于我国实际的LTC服务需求评估维度及具体指标，设计LTC服务需求评估量表，并对量表的信度和效度进行调查验证。在此基础上，运用数学建模方法- - 层次分析法构建LTC服务对象分级模型，为LTC服务的提供、定价政策的制定和LTCI的建立等奠定基础。

随着人口老年化的加剧，疾病谱的转变和传统的家庭护理功能的弱化，我国的老年护理（LTC）服务需求量不断扩大，家庭和社会面临沉重的老年护理负担，建立规范、可持续的LTC服务提供体系和老年护理保险（LTCI）已成为社会经济发展的迫切要求。对LTC服务对象的护理需求进行评估和分级，是提供LTC服务、制定服务价格与收费标准和对其进行考核、评价的基础，是LTC服务体系可持续发展的重要前提，也是建立LTCI的基础工作和关键技术之一。本研究深入调查老年人群的健康状况和护理需求，综合运用文献法、Delphi法、专家论证法、统计学方法，在借鉴国际（美国、日本、德国、澳大利亚）和国内（上海民政）经验的基础上，探索了适于我国实际的LTC服务需求评估维度及具体指标，开发了LTC服务需求评估量表，进而运用层次分析法构建了LTC服务对象分级模型，已被医保局采纳并实施调查。结论与建议：切实认识老年护理服务的重要性、老年护理分级评估是一个技术性较强的工作、分级评估工作需要建立相对独立的组织、老年护理分级评估是一个探索和积累的过程、分级评估的最终目标是提高老年人的生活质量。