我国应急药品资源的区域空间分布与应急准备供应保障模式研究

In recent years, there were several public health emergency events in China. It is clear that there is no established system to prepare for emergencies and essential pharmaceuticals in need cannot be provided. To protect the lives of Chinese people and minimize the costs in disastrous events, we need an immediate action to build an emergency preparedness system for pharmaceuticals. Our proposed research focuses on Structure, Process and Outcome (SPO) analysis of the effective supply model of emergency medicines. The research project has eight important aims: (1) categorize different types of emergencies; (2) establish resource information system of emergency medicines; (3) analyze regional and spatial distribution of emergency medicines; (4) improve organization structure system of emergency medicines supply;(5) find incentive mechanisms and the optimal methods of emergency medicine supply;(6) establish decision-making model of emergency medicines by using the risk analysis and advanced dynamic simulation modeling approaches; (7) build the performance evaluation index of the optimal pharmaceutical emergency preparedness system; and (8) explore the effectiveness and feasibility of policy options to establish and improve emergency medicine supplies in China according to the advanced theories and evaluation tools of emergency medicine management.

近年来，我国各种突发性卫生应急事件频发，但我国目前还未建立针对药品应急的专项保障政策体系。为了最大限度地保障人们生命安全，建立我国应急药品的有效供应保障体系迫在眉睫。本研究从结构、过程和产出视角探索有效供应应急药品的管理模式。结构研究部分包括不同应急事件的界定、救援应急药品资源库的建立，可获得的应急药品资源的省际区域空间分布，应急药品供应的组织结构模式；过程研究部分分析卫生系统保障应急药品供应的动力机制、优化机制与风险预警机制，应用供应选择的优化模型，风险识别和仿真预警模型；产出研究通过建立评价我国卫生系统药品应急准备水平的指标体系，结合国内外灾难风险管理、系统管理和公共产品供应理论的最新研究成果与危害脆弱性分析等评价工具，探索适用于我国的应急药品供应保障有效政策机制与管理方式。

近年来，我国各种突发性卫生应急事件频发，为了最大限度地保障人们生命安全，建立我国应急药品的有效供应保障政策体系迫在眉睫。研究采用了文献研究、问卷调查、专家访谈、统计分析法和预测模拟等方法。研究主要从以下六个部分展开：1.应急药品的类型、供应分布与区域差异研究，主要包括（1）确定突发事件和药品应急事件（2）建立我国的应急药品目录（3）应急药品生产供应空间分布 （4）省际应急准备能力区域差异分析； 2. 我国应急药品供应水平、障碍因素和动力机制研究，主要包括（1）应急药品的供应水平（2）应急药品供应障碍因素与动力机制的调查（3）医院药学部门的应急准备能力评价（4）医院应急药品的短缺状况与障碍因素（5）建立地震灾害破坏程度的等级模型；3.构建我国医务人员应急救援知识、态度、信念与应急胜任能力模型 4.评价我国居民家庭药品储备状况与应急能力，包括（1）建立我国居民的应急能力评价量表（2）测量我国城市和农村居民家庭药品储备和应急能力水平与影响因素；5.我国罕见病药品和常用药品可及性和可负担性的评价，包括（1）建立我国上市罕用药目录（2）罕用药和常用药的可及性与可负担性水平（3）国内外罕见病医疗保险机制分析；6.我国应急药品有效供应管理模式研究，包括（1）国外的应急药品管理体系（2）最新应急管理理论指导下，我国应急药品有效供应管理模式分析（3）不同应急事件的健康损害程度评价与干预政策机制探索。结论：我国尚未建立应急药品的国家目录和供应政策网络体系，有效供应缺乏政策保障；缺乏对突发事件的损害程度与应急资源供应量的数据信息系统和标准预测模型；在微观卫生组织层面，应急供应管理制度缺乏可操作性。医务人员应急救援认知和实践演练经验缺乏。有效的应急药品供应模式，关键是要建立日常药品供应模式和应急状态下药品供应的快速转化机制，将应急活动融入到日常的实践中。因此，建立有效的应急药品与基本药物和国家基本医疗保险的嵌合机制和公私合作模式下的应急药品供应，能提高应急药品供应的及时性和持续性。