脊髓损伤后膀胱感觉功能重建的实验研究

胸腰段骨折在临床十分常见，损伤后造成脊髓圆锥损伤而导致弛缓性膀胱。其修复方法可利用损伤平面以上的体反射来重建排尿功能，但该方法仅局限于膀胱运动功能的重建。由于该人工反射通路实际上并非完整的反射弧，只是另一种意义的扳机点排尿。而膀胱感觉功能的缺失，使病人不能产生尿意，易导致输尿管返流而损害上尿路，甚至出现尿毒症等。因此，重建膀胱感觉功能使患者恢复生理性排尿，有重要的临床意义。本研究拟以大鼠为研究对象，在对膀胱初级感觉中枢定位的基础上，将T13前、后根近端分别与支配膀胱感觉、运动最大效能神经根的远端移位修复，试图建立真正生理意义上的完整排尿反射环路，并通过尿流动力学、神经电生理测定、神经示踪、脑PET显像、免疫组化等方法，来探讨该完整反射通路重建弛缓性膀胱排尿功能的修复效果，从而为其临床应用提供可靠的实验依据。