妊娠前和妊娠期不同时段膳食碳水化合物质量对孕妇糖代谢和子代神经发育的影响及相关机制研究

Gestational hyperglycemia constitutes one of the most important threats to maternal and offspring’s health in China. Clarifying risk factors of gestational hyperglycemia and their effects on health is of great significance. Taking ‘glucose metabolism of pregnant women’ as the breakthrough point, this project will examine the effects of dietary carbohydrate quality (glycemic index, glycemic load, intake of fiber from different sources, intake of whole grains and refined grains) before pregnancy and in different period of pregnancy (first trimester and earlier period of second trimester) on maternal glucose metabolism (serum glucose level and insulin sensitivity) in prospective cohort study.

妊娠期高血糖水平对母亲及子代的健康有多种不利影响，明确影响妊娠期糖代谢的因素及其健康效应有重大公共卫生学意义。本项目以“孕妇糖代谢状况”为切入点，围绕“膳食碳水化合物质量”这个潜在关键因素，通过前瞻性队列研究，观察妊娠前和妊娠期不同时段（妊娠早期和妊娠中期的早期阶段）膳食碳水化合物质量（血糖生成指数水平、血糖负荷水平、膳食纤维摄入量及其来源、全谷物和精制谷物摄入量）对孕妇血糖水平和胰岛素敏感性的影响。该项目对揭示膳食因素对孕妇妊娠期糖代谢的影响有重要意义。

本项目以“孕妇糖代谢”为切入点，围绕“膳食碳水化合物质量”这个潜在关键因素，通过建立西南地区孕期营养与生长发育队列，针对我国孕妇妊娠前一年和妊娠时期不同时段膳食碳水化合物质量对糖代谢的影响这一关键问题展开了深入研究。本项目首次在国内探讨了孕期各阶段膳食能量密度与孕期增重的关系以及孕期能量及宏量营养素摄入与孕中期血脂水平的关系；利用多个指标全面评价了我国孕妇膳食碳水化合物质量现状，揭示了孕前及孕早/中期膳食碳水化合物质量对孕期糖代谢的影响；深入分析了蛋白质和脂肪对妊娠期糖尿病的潜在相互作用；阐明了维生素D和运动干预可能有助于改善孕妇血糖代谢，预防和控制妊娠期糖尿病的发生发展；开展了孕前和孕期增重对孕妇及子代影响的研究，探明了孕前超重肥胖可能增加妊娠期糖尿病、子痫前期、剖宫产、死胎、早产、巨大儿、大于胎龄儿等不良妊娠结局的发生风险，而孕早期和孕中期增重较多、孕晚期增重较少会降低发生不良妊娠结局的总风险。本项目的完成为我国妊娠期糖尿病、子痫前期-子痫、不良出生结局等的早期预防提供了实践新思路和潜在新方法。. 本项目研究成果发表第一作者或通讯作者SCI论文10篇（其中1篇被Web of Science列为2019年ESI高被引论文），另有4篇通讯作者SCI论文修稿中；发表通讯作者中文核心期刊论文11篇，国际及国内通讯作者会议论文14篇；获国家实用新型发明专利授权1项。项目负责人获中国营养学会杰出青年奖、四川省青年科技奖、四川省营养科技进步奖一等奖、中国营养学会科学技术奖三等奖等；项目成员参加国际/国内学术会议6次；培养博士研究生1名（已毕业）、硕士研究生2名（1名毕业，1名在读），研究生参加学术会议6次。超额完成项目的预期目标。