减少中国农村幼儿家庭二手烟暴露的干预研究

Second hand smoking (SHS) is a health hazard to infants and children, in whom it is associated with lower respiratory tract infections, wheezing, cough, middle ear infections and sudden infant death syndrome. The high prevalence of smoking in adults in China, 52.9% among men, 2.4% among women, results in many children being exposed to SHS at home. Data on the effectiveness of evidence-based smoking.hygiene intervention to reduce SHS exposure among young children (e.g., under age 5) is lacking in China. Children in the rural setting are more exposed to SHS due to the lack of tobacco control policy initiative in the rural setting and the high prevalence of smoking among rural public. In the proposed project we aim to examine the effectiveness of a protection motivation theory-based smoking hygiene intervention (SHI), delivered by community health worker (CHW) in 6 different contacts, to reduce SHS exposure among young children in rural hanghai. The results of this study will provide clinical evidence for the development of CHW-delivered interventions designed to reduce exposure to SHS and related morbidity and mortality among children in rural China. The successful results could also be used to draft guidelines for health promotion interventions, which could be implemented as a policy for all primary health care settings in rural China and other developing countries.

二手烟是婴儿和儿童的健康威胁,与下呼吸道感染、哮喘、咳嗽、中耳感染和婴儿猝死综合症有关。由于吸烟在中国的高流行率（成年人中男性吸烟率52.9%,女性吸烟率2.4%),导致很多孩子在家庭内暴露于二手烟。目前在中国缺乏有效的循证卫生证据证实有效减少儿童家庭内二手烟暴露的干预方法及效果。在中国农村，由于农村人群的高吸烟率和相对薄弱的控烟措施，导致农村儿童的二手烟暴露问题更为严重。本研究我们拟通过社区卫生工作者在动机保护理论指导下，通过对家长的干预减少农村儿童在家庭中的二手烟暴露。该研究通过探索社区卫生人员开展家庭内控烟的干预模式, 在中国农村减少家庭的二手烟暴露。此外,研究的结果也可以作为制定健康促进干预措施的基础,进一步推进和完善在中国和其他发展中国家降低儿童的家庭二手烟暴露。

二手烟（SHS）暴露会对健康产生直接不利影响，尤其是在年幼儿童中。由于中国农村的吸烟率很高但只有有限的控烟政策，儿童在家庭中面临严重的SHS暴露。基于理论的控烟干预措施在其他环境中已有广泛使用，这些控烟干预措施的使用可能可以为在中国农村地区，特别是在有孩子的家庭中为促进控烟提供创新的方法。本研究以保护动机理论（PMT）的构建为理论基础，并考虑了农村人口的社会，文化和环境因素，开发并评估了中国农村吸烟卫生干预措施（SHI）的有效性。根据在6个月时收集的随访数据，我们发现干预的实施是可行的，这反映在家庭成员对干预计划的高度参与和兴趣中。我们发现在随访的6个月中，干预组的家庭在家里采取吸烟限制措施的比例显著高于对照组（69％ vs. 59％，P = .0125），并且较少的需要看医生（47％ vs. 34％，P = .0018）。在12个月随访时，干预组的吸烟者的戒烟比例显著高于干预组 (9% vs. 4%, P= .0316)。 我们还证明，可以通过在社区内工作并与社区内家庭成员保持良好融洽关系的社区卫生工作者切实实施SHI。在这项针对中国农村有孩子家庭的烟草控制干预措施的第一个研究中，我们探讨了制定和实施该干预措施的可行性。此外，我们通过寻求农村家庭的意见来建立干预框架以解决农村社区的特殊需求，进而创建了一个针对中国农村有小孩的家庭成员独特的模型。因此，这项研究可以为中国农村地区未来的烟草控制研究和实践提供见解，也可以指导农村地区其他健康教育干预计划的发展。